沈海源
要避免尿道口污染
女人尿道口与肛门相毗连，稍不留意就会发作污染。女人尿道很短，缺少生理性曲折防护屏障，经过生育期的妊娠、临产和绝经后安排细胞老化、萎缩，晚年女人的尿道更短，污染后简单引起上行性尿路感染。高龄女人日子自理能力差，子孙们有失关心，会导致阴部不干净、污染多，重复发作尿路感染。
日子能自理的白叟，要养成每次大小便后都由前向后擦手纸的习气；每晚睡前以1/5 000高锰酸钾水（放温的开水）溶液，由前向后分次洗刷尿道口、外阴和肛门。自己清洗困难者，女儿、儿媳、孙女们要有孝心协助完结。
尿路不畅引发尿路感染
下尿路（尿道和膀胱）梗阻晚年妇女下尿路梗阻绝大大都都是不全梗阻。但梗阻病变较隐秘，漏诊漏治率高。患者有产道损害愈合不良、子宫下垂和排尿不畅病史；妇科查看可见阴道明显变浅、子宫方位下降、阴道壁膨松；B超查看可见膀胱内有剩余尿，膀胱黏膜呈缓慢炎症增厚、回声增强。确诊后有必要进行手术纠正，抗感染药物医治才可见效。
尿道口童贞膜伞梗阻尿道口童贞膜伞是先天性残留结构，由黏膜样安排折叠构成，以2～3瓣居多。年轻时此膜很薄，易为压力较大的尿流冲开，不阻碍排尿。跟着婚后性交、月经期和临产的污染，瓣膜安排逐步增生、变厚、变硬，瓣膜间相互粘连，致使尿道口狭隘，形成不全梗阻。据统计，我国妇女40%～50%存在尿道口童贞伞，严峻者使尿道外口缩小如针尖样。B超查看，膀胱内剩余尿量均在30毫升以上，膀胱黏膜缓慢炎症增厚，回声增强。严峻患者可并发膀胱结石、膀胱憩室和缓慢肾盂肾炎、膀胱尿返流肾积水。确诊后应尽早进行瓣膜全切除术，手术时行全尿道扩张一次，半月后再行尿道扩张一次。大都患者经尿道扩张3～4次和抗感染医治6～7周可治好。
膀胱颈纤维化梗阻久治不愈和重复发作的缓慢膀胱炎和后尿道炎，会形成膀胱颈平滑肌纤维化和结蒂安排增生，膀胱颈口狭隘，导致不全梗阻。使用尿道镜和膀胱镜直接调查、尿道口直接注药造影X线查看，可确诊纤维化和狭隘程度，以及有无膀胱结石、膀胱憩室、膀胱尿-输尿管返流肾积水。膀胱颈挛缩和狭隘不重者，定时尿道扩张和有用抗感染医治就可治好，膀胱内小结石亦可随小便排出，直径不超越一厘米的膀胱小憩室和轻度肾积水，也会随排尿晓畅逐步消失；膀胱颈挛缩和狭隘较重、膀胱结石和憩室较大、膀胱尿返流性肾积水较多和缓慢肾衰者，需行内窥镜取石，或开放性手术切除憩室、纠正输尿管和肾盂解剖结构改动、抗感染医治，才干取得较好效果。
晚年性阴道炎并发尿路感染
女人尿道和膀胱颈黏膜上皮安排内，广泛散布着雌激素受体细胞。在雌激素效果下，尿道和膀胱颈黏膜皱襞增多、增高，不仅能进步控尿功用，也能避免致病微生物侵入引起感染。绝经后体内雌激素水平下跌，尿道和膀胱颈黏膜上皮细胞失掉支撑，黏膜皱襞消失，免疫力骤降，导致晚年人张力性尿失禁、尿路感染和晚年性阴道炎发病率骤升。
对重复发作尿路感染和阴道炎的白叟，在扫除其他致病原因后，要想到雌激素过低的诱因，在抗感染药物医治一起加用雌激素医治，可取得较好效果。但雌激素医治有必要在专家指导下进行，以防积蓄性过多形成并发症。
性器官传染性尿路感染
许多晚年人都以为自己“已无性趣”，不可能感染性病，其实不然。我国现在绝大大都家庭，晚年人都与儿孙们同住，同用座位马桶和洗浴用具。假如儿孙感染性病，就可经过直接途径传染给晚年人。性病感染尿道炎、膀胱炎和阴道炎症状，与一般致病微生物感染无异，是误诊误治的常见原因，有必要进步警觉。
不与别人共用座位马桶和洗浴用品，衣物清洗要分隔，常常坚持外阴清洁卫生；发作尿路感染时应进行中段尿培育，如无致病菌成长，或只要少数菌落成长，经抗感染药物医治两周无效者，都应进行有关性病DNA查看，阳性者需请专家进行针对性医治。
