徐德民
日子实例：老张60岁了，最近2个月老张发现自己十分简略疲惫，并且抱一抱2岁的小孙子就心跳加速，甚至有呼吸困难的感觉。本来，早年在乡村的艰苦日子让老张患上了风湿性心脏病，最近查看发现二尖瓣现已重度狭隘，老张需求替换心脏瓣膜才干让自己有一颗刚强的心，才干进步生计质量。当医师奉告心脏瓣膜有“机械瓣”和“生物瓣”两大品种时，老张犹豫不定，不知道该怎样挑选瓣膜……
“机械瓣”和“生物瓣”的优缺陷
现代医学上，可供挑选的两大人工心脏瓣膜为机械瓣和生物瓣。机械瓣膜是当今选用最多的人工心脏瓣膜。制作瓣膜的首要资料是热解碳（不是金属）；而生物瓣膜是用通过化学处理的动物资料代替人的心脏瓣膜，常用的是牛心包瓣和猪主动脉瓣等。
机械瓣 机械瓣膜的长处是经久经用，坚持终身不磨损。缺陷是它为人工资料制作而非生物安排，会导致瓣膜外表血栓的构成。因而，替换机械瓣膜的患者术后需求毕生服用抗凝药。常用的抗凝药物为华法林。假如服用华法林不妥，替换机械瓣膜的患者存在血栓栓塞和出血的危险。
生物瓣 生物瓣膜的长处在于其与人瓣膜的生物学特性十分类似，不会发作凝血、溶血以及血栓等问题。替换生物瓣膜术后，只需服用3～6月抗凝药物，之后就不需求服用任何抗凝药。可是，生物瓣膜最大的缺陷是经用度远不如机械瓣膜。生物瓣膜在体内极易发作结构性老化，进而发作功能障碍，再次体现为人工瓣膜的狭隘和（或）关闭不全，严峻者需求二次手术替换瓣膜。现在生物瓣膜运用年限只要15～20年。
最简略的挑选规范：65岁
一般在手术前决议运用何种瓣膜，医师会与患者充沛交流，患者的主意和志愿也会被慎重考虑。最简略、最有用的挑选规范是以年岁为区分边界，这个数字就是65岁。
如小于65岁的患者，医师主张替换经久经用机械瓣膜，由于年岁越轻生物瓣膜的毁损率越高。假如替换了生物瓣膜，尽管平常无需长时间服用抗凝药物，但在人生旅程中有或许面对二次换瓣的危险。要知道，心脏做二次手术的危险远远高于一般的外科手术！所以，以年岁为界，老张合适挑选替换机械瓣膜。
如大于或等于65岁的患者，医师主张挑选生物瓣膜。究竟生物瓣的有用运用年限在15～20年，在有生之年，生物瓣膜的长处更契合人瓣膜的特性，术后不需求长时间服用抗凝药物。跟着年岁的增加，运动量的削减，生物瓣膜的老化速度和损毁率也显着下降。
挑选最合适自己的
当然，还有许多要素会影响终究的挑选。①有清晰生育希望的年青女人，替换生物瓣比机械瓣更适合将来的日子规划。由于替换机械瓣膜后需求长时间服用抗凝药物，抗凝药物有或许导致胎儿变形。在具有一个健康孩子之后，再进行二次手术换得永久性的机械瓣。②年岁小于65岁，有严峻心脏瓣膜疾病的一起还兼并严峻的冠状动脉粥样硬化、心功能极差、预期寿数低的患者；或兼并有其他严峻疾病的患者，如易导致出血的疾病，难治的消化道溃疡、紫癜、血友病等；或随访辅导用药不方便，依从性差的患者都适合挑选生物瓣膜。③因本身其他疾病需长时间服用抗凝药物医治；或对自己的预期寿数有很高的希望，替换机械瓣膜的希望激烈，在高于或等于65岁的患者中也能够挑选替换经用的机械瓣。
