蔡郑东
好发于青少年的骨肉瘤
骨肉瘤是好发于青少年的常见恶性骨肿瘤。在20岁以下患者中发病率约为5/100万。男性发病率（5.4/100万）略高于女人（4/100万）。其恶性程度高，展开迅速，如未经正规医治，半年至一年内肿瘤就会发作肺搬运，导致患者逝世。骨肉瘤一般发病藏匿，并且适当一部分患者有细微外伤史，十分具有隐蔽性。开端表现为关节周围间歇性痛苦、酸痛，经过部分制动，服止痛药有用。跟着病况加重，痛苦加重且持续时间延伸，夜间尤为严峻，用止痛药无效。因为青少年的骨骼快速成长，所以骨肿瘤引起的痛苦很简单被人误诊为成长痛，或以为是一般的关节炎、扭伤等，失去最佳医治机遇。据专家计算，因为短少对骨肉瘤的知道，前期临床症状又不太显着，导致60%的患者就诊时已为中晚期，因不能得到及时确诊和标准医治而延误病况。关节周围痛苦、软组织肿块和运动功用障碍，是骨肿瘤尤其是骨肉瘤的三大首要症状，有必要予以高度警觉。
前期发现骨肿瘤，应特别注意以下状况，及时就医。⑴当感到肢体的痛苦、肿胀不是因为伤口、炎症、风寒所引起时，决不能漫不经心，要赶忙去做进一步查看。⑵青少年患者自感肢体痛苦与肿胀（或肿块）的部位共同，具有固定性、持续性的特色，夜间尤甚，并且日渐加重，要高度警觉。⑶痛苦是恶性肿瘤的重要症状，开端为间歇性，后来展开为持续性，夜间会较显着，晚期痛苦加重，影响工作和歇息。⑷骨骼上原有良性肿块俄然增大且伴有痛苦时，阐明可能有恶性改变趋势。
进一步确诊可做血液学查看；X光片和核磁共振查看是骨肿瘤不行短少的确诊手法；高质量、明晰的X光片和磁共振查看具有重要价值；疑诊时可做穿刺活检。
骨肿瘤沉迷骨盆
骨盆是身体的中轴部位，也是各种骨肿瘤的好发部位。发作于骨盆的肿瘤，包含骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、搬运性骨肿瘤等。骨盆肿瘤的发病率尽管较低，但我国人口基数大，每年仍有很多患者被确诊出来。因为骨盆区解剖结构杂乱，周围接近一些十分重要的血管、神经和脏器，骨盆恶性骨肿瘤的外科手术极具挑战性。
骨盆肿瘤与其他部位骨肿瘤比较，更简单被误诊、漏诊。我院骨盆肿瘤患者中有近一半是经外院漏诊的，多被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等。腰腿痛是大都骨盆前期肿瘤的仅有症状，多表现为长时间持续性且进行性加重的钝痛或隐痛，夜间痛苦加重。因而，对久治不愈的缓慢腰腿痛的患者，应考虑骨盆肿瘤的可能性，以削减漏诊和误诊。
骨盆肿瘤首要医治手法为手术切除，切除应到达三个方针，即完全切除肿瘤，尽量削减并发症的发作，以及牢靠而有用的功用重建。跟着确诊技能、新辅佐化疗的展开以及肿瘤外科技能的前进，骨盆肿瘤的医治，尤其是保肢手术，有了很大的展开。咱们自上世纪80年代起就展开了骨盆肿瘤病灶切除、人工半骨盆置换术，以重建骨盆的完好和保存下肢的功用，历经可调式半骨盆置换、异体半骨盆置换、计算机辅佐半骨盆置换三代展开，是国内展开此类手术例数最多，效果最佳的医疗单位，相关成果在2011年获得了我国医学界的最高荣誉———中华医学科技奖一等奖。
