王泽彪
【摘要】跟着社会的开展前进，人们日子水平的不断进步，经过多方面原因的影响使得糖尿病患者的人数呈现日益上升的趋势，并且糖尿病的发病人群也逐步的向着年轻化开展，由此影响了我国居民的整体健康水平。可是许多糖尿病患者都没有承受专项医治。导致糖尿病发病的首要原因就是人口老龄化现象日益严峻，并且人们的运动量比较少，体重超重的人口比较多，再加上高热量物质的摄入直接导致了患病率的添加。有研讨标明引发糖尿病患者逝世的首要原因就是引发的心血管疾病的加重，也就是说假如患者患有糖尿病，会直接添加心血管疾病患者的逝世率。本文中研讨的是糖代谢反常对心血管疾病的影响。
【关键词】辖区心血管病患者；糖代谢反常；临床调查
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02
1 心血管病患者糖代谢反常相关概述
1.1 心血管病患者糖代谢反常概述
近年来，跟着我国环境污染的不断加重和人们日子习惯的不良，心血管相关疾病的患者的不断添加，在对心血管病患者进行医治的过程中常常简单发现患者糖代谢反常的现象。这种疾病状况会直接影响到患者的疾病医治，严峻的状况下会危及到患者的生命。糖代谢反常是指患者的糖调理体系受损，会严峻影响到患者的糖代谢和本身调理的功用，因而我国现在在对心内科进行研讨的过程中将糖代谢反常看做十分严峻的疾病方式。
1.2 心血管病患者糖代谢反常的品种
我国现在在对心血管病患者的糖代谢反常进行剖析的过程中将患者的糖代谢反常分为IGR（血糖调理受损）和DM（糖尿病）两种方式。从我国现在的研讨状况和研讨成果来看，DM是要挟到患者生命健康的重要危险要素，在进行医治的过程中假如没有很好地进行确诊会直接影响到患者的生命健康，导致患者的逝世。一起IGR也是一种严峻的糖代谢反常方式，也会影响到患者的正常医治，危害到患者的健康状况。
2 材料与办法
2.1 一般材料
抽取2012年1月～2012年12月在我院查体的辖区糖尿病高危人群413例。其间，男性201例，女人212例，年纪40～89岁，均匀61岁。这些患者中278例患高血压，188例患冠心病。挑选病例时，扫除既往有糖尿病史、病情严峻、营养不良者、长时间卧床无法承受身高、体质指数查看者以及回绝承受OGTT者。
2.2 办法
对413例居民进行身高和体质指数丈量，并核算体质指数（BMI），规则BMI≥24 kg/m2为超重。隔夜空腹12 h后，收集居民血液进行测定，临床目标首要包含FBG、总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）以及高敏C反响蛋白（hsCRP）。测定完毕，有13例患者为2型糖尿病，对剩余的400例患者采纳OGTT，尿微量蛋白的测定用免疫比浊法，糖化血红蛋白的测定用高压液相法。
2.3 统计学办法
本研讨选用SPSS 11.E软件处理数据。正态散布的计量材料用（均数士标准差）表明，选用单要素方差剖析，计数材料的比较选用卡方查验，糖代谢反常与其池变量之间的联系选用logistic回归剖析，P<0.05表明差异具有统计学含义。
3 结 果
3.1 居民糖代谢状况的散布状况
413例居民中，正常糖耐量有231例，糖耐量减退122例，新确诊糖尿病60例，总糖代谢反常率为44%。以单纯IGT为主，新确诊DM患者以餐后血糖增高为主。冠心病和高血压是糖代谢反常的危险要素，而本研讨中非冠心病患者的糖代谢反常率也较高，在225例非冠心病患者中，有73例呈现糖代谢反常，占32.4%。
3.2 logistic多元回归剖析成果
本研讨成果标明，冠心病和超重患者的IGR和新确诊DM危险进步，可是高血压与IGR和新确诊DM没有相关性，一起，跟着hsCRP水平的增高，IGR和新确诊DM的危险会不断添加，跟着年纪的添加，IGR危险也会添加。
4 讨 论
糖尿病以及糖尿病前期简单发作糖代谢反常。以糖代谢紊乱为首要特征，因为遗传基因与环境要素所引起的的临床综合症就是糖尿病。糖耐量危害与空腹血糖危害等是糖尿病前期的糖代谢受损首要的方式。现在临床中医专家对心血管疾病兼并糖代谢反常的分型知道各不共同，其间有关学者以为高血压兼并糖代谢反常可以用消渴晕厥来命名，临床可以将其分为痰痕交阻；肝阳上亢、肝肾阴虚；肝肾缺乏、气阴两虚；心火偏亢、心肝阴虚以及阴阳两虚等五型。而刘英哲学者经过研讨以为糖尿病兼并高血压病中医分型可以分为肝肾阴虚证、阴阳两虚证、热盛伤津证、湿热内蕴证，中医分型首要是依据高血压并发糖代谢反常的证型多变进行区分的。所以中医应该进行大规模的临床研讨进一步证明心血管疾病糖代谢反常的首要机制。
在各位中医学者对高血压兼并糖代谢反常的证型研讨中提出，高血压兼并糖代谢反常患者常常夹有痰湿、湿热以及血癖等症状，本研讨以为痰湿和湿热这两种病理产品在高血压病糖代谢反常的发病中具有十分类似的效果，并且常常呈现彼此转化和叠加的现象，进而形成两种间杂证型在心血管糖代谢反常的患者中发作率没有显着的添加，所以关于心血管糖代谢反常还需要进行进一步的研讨。
在本院心血管内科承受住院医治的糖代谢反常患者中晚年人居多，晚年患者中患有高血压者也比较多，高血压和糖尿病的病理根底是根本相同的，二者之间存在着十分亲近的联系，曾有相关报导称，患有糖尿病的患者患高血压的几率对错糖尿病患者的5倍，在患高血压的一起还患有糖代谢反常的患者占80%左右。
在临床查看中，心血管内科根本都是选用FBG对血糖代谢呈现反常患者进行检测，运用葡萄糖耐量测验还没有彻底遍及。依据本次研讨的成果显现，咱们有必要把葡萄糖耐量测验作为心血管内科的住院患者，尤其是高血压和冠心病患者的惯例查看项目，关于辖区居民亦应如此，以便尽早的发现糖代谢反常的存在，下降其发病率。
综上所述，在本院承受查体的高危人群中有62.6%的居民都具有糖代谢反常，并且经过对其施行葡萄糖耐量实验以及空腹血糖监测的研讨，得出了经过运用葡萄糖耐量实验可以在很大程度上进步其确诊的概率，可以及时的发现反常状况，由此来下降其发病率。因而在对糖代谢反常的患者施行临床查看时可以运用以及推行葡萄糖耐量的实验办法，一起在临床上合理的运用降血糖药物以及日子干涉则可以在很大程度上下降糖代谢发作反常的状况，这对抑制糖代谢也具有重要的含义。
总归，近年来，跟着社会日子的开展，糖尿病和心血管疾病已成为医疗界研讨的首要问题之一。糖代谢反常对心血管疾病患者的损伤较大，乃至是进步患者的逝世率。在医治心血管疾病的一起，需要对患者的血糖进行严厉的操控，使其在正常范围内，削减对心血管患者的影响，下降心血管患者的逝世率。及早对患者的糖代谢反常状况进行确诊，并采纳有用的办法，操控患者的血糖。现在，关于糖代谢反常引起的心血管疾病还需进一步的研讨。
参考文献
[1] 冯 敏.心血管内科住院患者糖代谢反常的临床调查[J].心血管病防治常识（学术版），2013，06：72-73.
[2] 杨春霓.心血管内科患者糖代谢反常的临床调查[J].中外医学研讨，2013，29：124-125.
[3] 羅 北，侯巧玲.心血管内科患者糖代谢反常的临床调查[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，09：62-63.
[4] 尹 进.心血管内科住院患者糖代谢反常的临床调查[J].我国有用医药，2014，01：69-70.
