陈虹
现在，我国的医师和患者自己大都注重慢支炎肺气肿发生期的病况操控，却忽视怎么防备发生。事实上，假如能够有用防备慢支肺气肿的发生，患者的呼吸功用、日子质量会得到极大的改进。冬天是慢支肺气肿发生最高的时节，在秋末冬初就活跃防备，可让患者安度冬天。
慢支炎肺气肿是呼吸系统最常见的疾病，因为患者数许多，病死率高，严峻影响广大群众健康。特别是每年冬天患者都会面对急性发生的风险，每一次急性发生都会形成肺功用的进一步下降，不只呼吸困难，行走也好不简单，严峻影响患者的日子质量，一起因为急性发生而需住院医治，也添加了患者及其家庭、以及全社会的经济担负！那么，怎么能够有用防备慢支肺气肿的发生？
防伤风
一般人伤风流鼻涕、打喷嚏，乃至发烧，轻者两三天，重者六七天就会恢复。可是关于慢支肺气肿来说却是严峻的。因为伤风常可引起病况加剧，引发慢支肺气肿的急性发生。怎么防备伤风？以下几点有必要做到：
1.远离伤风的人群，在伤风盛行期间，不要到人多的当地去。要与患者坚持1米以上间隔，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应立刻退到1米之外或许转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最简单被感染的。
2.勤洗手，有些病毒能够在患者手摸过的当地存活3小时。
3.若不当心患上伤风，要活跃抗伤风医治，防治炎症向下呼吸道延伸。
4.勤开窗换气。不常开窗换气的室内，每立方米空气中细菌总数可多达9000～15000个，远远超越国家卫生标准。
中止或削减吸烟
常常在门诊有患者这样告诉我说：医师，我的气管炎肺气肿现已许多年了，什么药都不收效，只需一吸烟咳嗽就特别凶猛痰液也特别多，您有什么好的办法？我说这还不简单吗，戒烟就是最好的医治办法！
除了烟草，其他有害气体、烟雾和气体吸入也能够诱发COPD（缓慢阻塞性肺气肿）急性发生，因而，防止和削减其他有害气体的吸入也是有利的，其间包含运用抽油烟机削减房间的油烟味。特别是工作环境中有影响性气体的，最好换个环境，能够防止持续形成病况加剧。
坚持呼吸道晓畅
许多患者可因咳痰晦气而引起咳嗽不止及喘息难平。因而，关于这些疾患的医治有必要着重活跃排痰。所谓活跃排痰，即很好地把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”4字诀，促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。调查咳出来的痰，假如颜色带黄色或绿色，提示有细菌感染，能够口服抗生素，防止感染加剧而形成急性发生。
长时刻家庭氧疗
对肺气肿伴有显着缺氧的患者，可持续低流量吸氧，每日达16小时以上，以缓解缺氧性肺小动脉缩短，减轻心脏担负，改进体质，进步运动耐力。夜间进行氧疗不光患者易于承受，且能够处理夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。
运用免疫增强剂
每年秋季接种1次流感疫苗，每5～6年接种1次肺炎链球菌疫苗能够削减这两种呼吸道感染，此外还可肌注卡介菌核酸提取物、草分支杆菌、胸腺肽等。还可服用一些具有扶正固本的中医药，也可恰当运用干扰素或免疫球蛋白，以进步机体抗感染才能，防备“老慢支”急性发生。
学会做呼吸操
呼吸体操对肌肉耐力与强度的练习，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。
腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手别离放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，一起挺腹，用口呼气，一起收腹。经过这种深而慢的腹式呼吸下降呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动起伏，添加肺活量。
缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体经过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时刻要善于吸气。因为推迟了呼气时的速度，添加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和下降呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺內的交流。
恰当的运动训练
肺气肿患者应进行力所能及的训练，力求在室外活动，能漫步者漫步，能快速行走者快速行走，即便在室外阳光下坐一坐也有优点，关键是力所能及，因地、因时制宜，不能超出身体承受才能，不然会加剧自己的担负形成缺氧乃至呼吸困难。老年人肺气肿宜进行缓慢的爬楼梯、太极拳等训练。实践证明，但凡长时刻坚持恢复训练，肺功用恶化状况会得到推迟，健康状况好转，寿数比不参加训练者显着延伸。
养分饮食
许多发展的COPD患者有重要的可是缓慢进行性的体重减轻，某些患者可变得显着恶病质，因过度体重减轻使呼吸肌强度削弱。要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平常多食含维生素A类的食物，如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物影响有必定效果。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等养分价值高的食物。在冬天还可恰当吃些羊肉、牛肉等，以起到温补效果。常常吃食用菌类能调度免疫功用。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，能够增强人体抵抗力。多饮水，有利于痰液稀释，坚持气管晓畅。忌食影响性食物，忌食海腥油腻之品。
缓解期也需求药物医治
缓解期运用药物规范化医治有助于削减急性发生。许多人会在一个阶段医治之后中止持续医治，认为只需不发生就没事了。事实上，在许多喘累显着的患者体内还一向存在着缓慢的非特异性炎症，也是他们重复急性加剧的根本原因。因而，即便在缓解期，也需求每天规则运用吸入激素和长效β2受体激动剂的复合制剂。比方沙美特罗氟替卡松，或福莫特罗布地奈德的复合制剂。这类药物含有吸入型糖皮质激素，但它归于外表激素，吸入后它都散布在肺内，极少数散布在身体其他当地，副效果很小，有时会引起口腔溃疡和口腔真菌感染，只需您吸入后记住及时漱口，就能够防止。
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“湿”、“翻”、“拍”、“咳”
排痰4字诀
湿——湿化呼吸道
多饮水，每次少数约30～50毫升，每10～20分钟饮水1次；其次是添加室内湿度，可常常往地上浇水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水。
翻——勤翻身
长时刻卧床者每1～2小时翻身1次，若痰量过多，应每10～20分钟翻身1次，可起到体位引流的效果。
拍——拍背
要“拍”的有用，须把握正确的办法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与巨细鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击次序应沿支气管走行方向，自下而上，由边际到中心，有节律地叩拍患者背部，一起嘱患者缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题：一是饭后1小时内不宜拍背，避免引起吐逆；二是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。
咳——咳痰
咳痰是排痰调度的终究意图，一般办法是先做深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。endprint
