王建东 王卫东
【摘要】中医内科疾病较为典型的中药丹方首要是古代经方，而很多的药物归经都在五脏规模内，把药物归经和脏腑定位联合起来，确诊疾病的脏腑方位，在医治该疾病的药物根底之上，在脏腑归经的规模之内加以挑选，然后进步药物医治的靶向性。导致气血津液的首要要素就是脏腑功用呈现紊乱，归于五脏分类，有助于对疾病进行定位归经用药。
【要害词】中医内科；五脏分类；临床
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01
经过中医内科学对脏腑的病理改变和生理功用，可分为肝系、心系、肺系、肾系以及脾胃系，经过古人脏腑定位分类为根底，把气血津疾病和肢体经络病症依据病因病机以及病变方位进行论说，讨论中医内科学疾病五脏分类的观念以供参阅。
1 关于中医内科疾病五脏分类的前史
人类五脏可分为肝系、心系、肺系、肾系以及脾胃系五大系统，其间肝系统首要是胆、目、筋、肝和爪。心系统首要为小肠、心、舌、血脉和面。脾系统首要包括口、肉、胃、脾和唇。肺系统首要指皮、大肠、肺、毛和鼻。肾系统包括膀胱、耳、骨髓、发和肾。五大系统均与脏腑和器官体表的表里，称之为脏腑表里结合。在临床中，医治脾胃系统疾病，能够实则泻阳明[1]，若需能够补太阴等办法都是经过脏腑结合理论而运用的。五脏之间的相生相克的联系也正是全体联系的体现，对某一脏腑进行调整来增损其他脏腑实则泻其子[2]，虚者补其母，这正是使用了脏腑全体观。
依据《素问 至真要大论》的病机与病变方位、病因以及疾病的性质等其他要素相结合，然后断定了五脏与疾病之间的相关。而疾病诊治比较要害的就是定位，先承认疾病处于那部分脏腑，风、气、寒、湿和热症与肝、肾、肺、脾、心相对应。经过病机能够断定好疾病归于哪个脏腑病位，脏腑定位是阐明疾病病机的非常重要的一部分，为日后认知疾病以及用药辅导打下良好根底。
脏腑功用呈现紊乱是引发病理的首要要素，所以现在的内科疾病依据脏腑来分类，中医内科疾病首要分为肢体经络、五脏系统和气血津液病症。尽管术中并没有对疾病五脏分类理论进行论说，但在也略有提及。内伤杂病较多，并且经过病理改变可发现均有脏腑功用紊乱、气血津液以及经络阻塞等状况，所以内伤杂病的分类依据各个脏腑的生理状况能够分为脾胃、肺系、心系、肝系、肢体经络、肾系、气血津液等病症。脏腑依据本身所属经络，把五官九窍、四肢百骸以及皮和肉的筋脉等构成一个全体，脏腑的病症和十二经络有着直接联系。气血津液首要有脏腑化生和输布[3]的，脏腑又依赖于气血津液满意机体正常的生理活动，因而一方呈现病变均可影响另一方，气血津液呈现病变无法脱离脏腑病变独立生计。脏腑病症于气血津液有直接联系并且和所属经络有直接联系，所以，脏腑辨证归于辨证论治的重心。
2 内科疾病五脏分类的作用和含义
以中医辨证论治的基礎上选取适合的中药构成抱负的丹方，然后进步中医临床医治作用，这是近几年我国医学研讨者要点讨论的问题，若药物归经和疾病相关脏腑归经相符合，寻觅适宜的医治靶点，医治作用必定因为没有断定脏腑归经高。
经过药物归经和脏腑归经相一致为组方的根底，不同疾病的脏腑归经，选用相关作用的归本经药物，比方：水肿类疾病归为肾经，需求使用到利水渗湿之类的药物，利水渗湿中34味药物中有11味是归肾经，依据疾病归经丹方选用归肾经类的利水药物即可。依据其他研讨标明：慢性肾炎蛋白尿经方中有二半汤药物，尽量选用性味相似的归肾经药物，然后能够替换其他肾衰合剂药物，经过临床验证作用显著。痛风疾病的病因病机首要是因为肝经以及脾肾功用呈现紊乱，对痛风性关节炎的经方首要在当归拈痛汤的根底上加以调整，保存丹方中肾、脾以及肝经药物，其他药物换成具有平等作用的归肝经药物[4]。在临床中对50例痛风患者进行医治，惯例组对患者使用当归拈痛汤，调查组对患者使用改善后的归经方，临床结果标明：调查组患者的临床作用显着优于惯例组（P<0.05），并且患者的血尿酸等临床症状显着下降。
脏腑辨证系统不仅是内科疾病比较重要的辨证办法，更有助于疾病五脏定位进行归经选药组成丹方，可是不包括一切的疾病辨证论治，比方一些较为杂乱的疾病，像红斑狼疮，此疾病在临床中改变多样，会腐蚀血管、皮肤、脏腑和筋膜等。经过对临床进行计算得出，多是以榜首归经为首要准则，药物的医治作用直接影响归经的规模，若规模较小者只归一经，若规模较广者可归几经。关于病况较为严峻、杂乱，乃至累及多脏腑患者，使用药物不行只归一经，一方中分配各个脏腑归经的量化值对错常值得剖析的，并且丹方中药物归经的份额是比较杂乱，对量化的详尽研讨有助于疾病脏腑归经理论的有用开展。
3 小 结
中医药把中医药特征理论的精准运用到临床中，有利于中医药开展，也愈加满意现在的开展需求，把中医药的长处和临床作用充分发挥。中医内科疾病五脏分类意图就是探求中医辨证中比较客观的规则在临床中使用，可是需求对药物和脏腑归经进行详尽的量化研讨，归经理论对临床有着重要的含义，值得探求探求。
参阅文献
[1] 李渡华，支 政，李渡斌，等.中医方药归经量化研讨[J].中医杂志.2011.52（22）：1895-1897.
[2] 王 瑾，梁茂新.前期本草学“诸病通用药”对中药归经断定的影响[J].中医杂志，2012，53（8）：635-638.
本文修改：李 豆
