贾源隆
糖皮质激素俗称激素，是临床运用非常广泛的一种抗炎、止痛、抗过敏药物，也是医治哮喘、休克、喉头水肿的急救药物。上世纪五六十时代对激素的乱用———发热就用，见痛就打———呈现了许多副效果，令人们至今谈激素色变，不敢运用。其实，激素在退热、止痛、消炎等许多方面都有奇效，在许多情况下乃至是救命救急的良药。
退热快对严峻中毒性感染，如大叶性肺炎、伤寒、败血症、脑膜炎、癌症后期高热等，激素不仅能按捺体温中枢对致热源的反响，进步机体对细菌内毒素的耐受性，减轻细菌对机体的损害，还能按捺炎症所发生的毒性物质，缓解毒血症，使体温敏捷下降。但激素只抗炎不灭菌，若为细菌感染引起的高热，有必要在有用抗生素的合作下运用。在病因没有清晰之前不行乱用激素，避免掩盖症状，添加确诊困难。
止痛速痛苦系由炎症导致。激素可减轻炎症部位的渗出、水肿，改进炎症前期呈现的红、肿、热、痛，起到消肿止痛效果。临床常见的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎等都是炎症。但此类“炎”不同于肺炎、脑膜炎等青霉素、头孢类可消炎的“炎”症。激素是这些无菌性炎症最好的消炎药。现在常用的办法是痛点打针激素（如确炎舒松、曲安奈德等），只用一点点激素准确打针，即可敏捷止痛，且效果耐久，也不呈现副效果。
抗休克这是抗炎免疫按捺剂和内毒素效果归纳的成果。糖皮质激素能够按捺肾上腺素和去甲肾上腺素、加压素、血管严峻素、5-HT等递质的缩血管效果，改进微循环。其安稳酶溶体的效果，能够有用削减心肌按捺因子的开释，然后保持正常的心输出量和保持内脏的血液循环不受血管缩短的影响。一起处以弥补有用血容量，使血压升高，休克得以纠正，妙手回春。
支气管哮喘这是气道缓慢炎症性疾病。患者气道反响性增高，触摸各种风险要素时，气道呈现堵塞和气流受阻而发生重复发生性喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。糖皮质激素是操控支气管哮喘的首選药物。当时运用的吸入性糖皮质激素（沙美特雾化吸入剂、溴化异丙托品气雾剂）能很好地操控哮喘。激素是仅有能彻底吸收和彻底清除哮喘气道炎症的药物，并按捺气道堵塞和肺安排的不行逆损害。若兼并有支气管痉挛，也可将吸入性糖皮质激素和长效支气管扩张剂联合运用，以更好地操控哮喘发生。气道高反响性作为哮喘病的实质，往往需求医治数年才干操控。因而，哮喘症状操控后仍要规则用药，长时间保持医治，以防复发。雾化吸入所用剂量小，副效果也小。
喉头水肿是呼吸道速发性变态反响之一。首要表现为喉部黏膜下安排水肿，严峻危及生命。应及时给予糖皮质激素（地塞米松或琥珀氢化考的松）静滴。支气管痉挛时可给氨茶碱，血压下降者给肾上腺素皮下打针。以赶快疏通呼吸道，抢救患者生命。
荨麻疹俗称风团，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性添加而呈现的一种局限性水肿反响。引起本病的化学介质首要是组胺，其次是激肽。医治时首先要去除病因。药物可用抗组胺类药物（赛庚啶、扑尔敏）、H受体拮抗剂（西替利嗪、雷尼他定），对荨麻疹都有很好的效果。但当呈现严峻急性荨麻疹、荨麻疹血管炎、压力性荨麻疹或缓慢严峻荨麻疹激起时，应静脉滴注或口服糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。
长时间很多运用糖皮质激素，形成体内糖皮质激素过高，可引发肌肉萎缩、皮肤变薄、向心性肥壮、痤疮、多毛、高血压、高血脂、低血钾、尿糖升高、骨质疏松等。糖皮质激素有促进胃素和胃蛋白酶排泄效果，会下降胃黏膜对消化液的抵挡才能，诱发和加剧胃十二指肠溃疡、出血和穿孔。也可诱发和加剧感染，这是由于糖皮质激素只要抗炎效果，对形成感染的病原菌并没有杀灭效果，乃至会下降抵挡细菌、病毒、真菌感染的才能。不过当时用糖皮质激素医治缓慢病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及哮喘，都是小剂量部分用药；对荨麻疹、休克、喉头水肿是短期用药，都不会发生显着不良反响。
