苗霖 公维凤
【摘要】意图 讨论在不稳定性心绞痛痰热互结证中选用小陷胸汤加味医治对临床作用与血管内皮功用的影响。办法 挑选我院收治的不稳定性心绞痛患者82例，随机将其分为调查组与对照组，各41例；对照组予西医医治，调查组在对照组基础上选用小陷胸汤加味医治。比较两组临床作用以及血管内皮目标水平。成果 调查组临床作用较对照组高，NO水平高于对照组，ET水平低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在不稳定性心绞痛痰热互结证患者中选用小陷胸汤加味能有用进步患者临床作用，血管内皮功用目标。
【关键词】不稳定性心绞痛；痰热互结证；小陷胸汤加味；血管内皮功用
【中图分类号】R256.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02
不稳定性心绞痛首要是因为冠状动脉粥样硬化病变发展、血栓构成、血小板集合以及冠状动脉痉挛所造成的，中医理论中以为该疾病归于胸痹心痛病的领域[1]。中医医治因具有多组分、多靶点且副作用小的特色逐步被患者所承受。本研讨对我院收治的不稳定性心绞痛痰热互结证患者41例选用小陷胸汤加味医治，并讨论其对患者血管内皮功用与临床作用的影响。详细信息如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年7月至2017年8月我院收治的不稳定性心绞痛患者82例，本研讨经我院道德委员会同意。随机将其分为调查组与对照组，各41例。调查组男27例，女24例；年纪53～69岁，平均年纪（61.52±3.58）岁。对照组中男26例，女25例；年纪54～70岁，平均年纪（62.41±2.68）岁。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组选用抗血小板凝集、抗心肌缺血以及抗凝等西医医治。调查组在对照组的基础上选用小陷胸汤加味医治，药材成分：丹参15 g，法半夏10 g，瓜蒌皮15 ，黄连10 g，黄芪30 g，瓜蒌仁15 g，党参15 g，当归10 g；用水煎服，1剂/d，2次/d，200 ml/次。两组继续医治1个月。
1.3 调查目标
比较两组作用，作用规范[2]：显效：患者临床症状消失，心电图查看显现心电图康复至正常；有用：患者临床症状有所好转，心电图查看显现心肌缺血性ST段下移≥0.5～1.0 mV；无效：患者临床症状无改进，呈现加剧痕迹，心电图较医治前无变化。医治1个月后，检测血管内皮功用目标。
1.4 统计学办法
选用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量材料以“x±s”标明，选用t查验；计数材料以百分数（%）标明，选用x2查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 作用
调查组显效29例，有用11例，无效1例，总有用为97.56%（40/41）；对照组显效18例，有用15例，无效8例，总有用为80.49%（33/41），组间比较，差异有统计学含义（x2=4.493，P<0.05）。
2.2 血管内皮目标
医治1个月后，调查组NO为（55.36±4.25）μmol/mL，高于对照组（47.88±4.58）μmol/mL，差异有统计学含义（t=7.666，P<0.05）；ET为（86.57±4.25）pg/mL，低于对照组（93.74±5.63）pg/mL，差异有统计学含义（t=6.508，P<0.05）。
3 讨 论
祖国医学中胸痹、心痛病机为心脉痹阻，胸痹病邪常相兼为病，首要以痰热互结证为主。小陷胸汤首要由瓜蒌、黄连、半夏三味药组成，瓜蒌性寒能下胸中之气，通胸隔之弊；黄连性苦寒能泻胸中之热，与瓜蒌相结合能清热化痰；半夏性辛温散胸中之结，与黄连相结合，能清热化痰、消痞散结；故三种药材相结合能消痰散结、散瘀活血、清热泻火[3]。而小陷胸汤加味是在小陷胸汤基础上加丹参、当归以活血化瘀，加党参、黄芪以补气行气，进而有用改进患者临床症状。有研讨标明，瓜蒌能使骨髓内皮祖细胞发动增强；半夏能使血栓构成时刻延伸，且可以调理血脂；黄连可以使心肌细胞增殖受按捺，进而使心肌肥厚推迟，改进心肌重构，故选用小陷胸汤医治能有用改进心血管疾病的临床作用。血管内皮细胞能排泄多种生物活性物质，进而使血管内皮保持正常功用。NO是首要舒张血管活性物质，ET是缩短血管活性物质，NO可拮抗ET的缩短血管作用，两者平衡是调控血管张力的关键因素；若患者ET水平升高、NO水平下降，则两者之间平衡被打破，进而导致血管缩短，加剧患者病况。而小陷胸汤加味可以调理NO、ET失衡，进而改进血管内皮功用，改进心肌损害。本研讨成果显现，调查组临床作用较对照组高，NO水平高于对照组，ET水平低于對照组，阐明小陷胸汤加味联合西医医治较单一的西医医治作用更佳，能有用改进患者血管内皮功用，进步其作用。
综上所述，在不稳定性心绞痛中选用小陷胸汤加味医治能有用改进血管内皮功用，进步其临床作用。
参考文献
[1] 冯 妍，徐 浩，王以新，等.不稳定型心绞痛根据主题模型的不同兼症及兼并病中医医治计划优化办法研讨[J].中国医药，2017，12（1）：9-13.
[2] 延秀敏，樊瑞红.温阳活血法表里同治阳虚血瘀型不稳定型心绞痛70例临床调查[J].中医杂志，2017，58（19）：1666-1670.
[3] 胡 光，程小龙，曲 冰.自拟益气活血汤加减联合惯例医治对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].中医药信息，2017，34（4）：86-88.
本文修改：吴宏艳
