张正修
20岁出面的谢先生，因为应付多了加上歇息欠好，患上了伤风。刚开端自己到药店买了伤风药吃。两天过去了，目睹伤风仍未好转，谢先生就再去药店买来3种伤风药，并“加码”服用。没过两天，谢先生不只食欲变差，并且眼睛发肿。到医院查看发现，血清肌酐升至400微摩尔/升，确诊为急性肾衰竭。
其实，伤风并非人人都需求吃药，有些伤风其实是自限性疾病，能够不吃消炎药。除了药物，严峻交通事故中受伤、严峻手术如心血管手术或产妇大出血、心衰等危重疾病并发症等要素，都能够导致急性肾衰竭。并且急性肾衰竭并非都是一过性疾病，若没有得到妥善医治，可加剧危重疾病的死亡率和致残率。此外，得过急性肾衰竭的患者有或许开展成缓慢肾脏病。
厌恶吐逆、水肿、少尿
急性肾危害是临床常见疾病，其发病率在逐年攀升，并且具有较高病死率和死亡率。让人惋惜的是，急性肾危害仍没有清晰的前期生物学标志物，所以急性肾危害前期确诊仍比较困难。急性肾危害是指48小时内或假定肾功能危害在7天内，血清肌酐（SCr）至少上升0.3毫克/分升或血清肌酐上增值不少于根底值的1.5倍，常随同少尿乃至无尿症状。急性肾危害前期症状藏匿，可被原发疾病掩盖，即便尿量开端削减，也简单被忽视。
急性肾危害的临床体现首要包含：首发症状常体现为消化道症状，首要有厌恶、吐逆、厌食、腹泻，约有25%的患者并发消化道出血；尿量削减，每日尿量少于400毫升，一般继续1～2周，少量患者仅继续数小时，也有长达3～4周的状况；水肿，比方脚踝部用手指按压后，会呈现“小坑”，也有患者会呈现眼部水肿；呼吸道症状，包含呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰，这是病况危重的体现；循环系统体现为充血性心力衰竭、心律失常、高血压等症状。
药源性肾危害发作率高
日子中，引起急性肾危害的要素有许多，要特别强调的是，因为药物引起的急性肾危害在我国的发作率比较高。药物引起的急性肾危害首要有两种发作机制：一是药物的直接肾毒性，二是某些药物引起的过敏反应，后者与个人体质有关。此外，不能以为中药就是无毒的，中药包含中成药相同能够引起急性肾危害。
特别要留意避免药物的乱用，比方一伤风就用抗生素，乃至几种伤风药混着用。此外，造影剂、解热镇痛药、抗肿瘤药、含有马兜铃酸（关木通）中药等，也可引起药源性肾危害。临床上因为吃鱼胆引起急性肾危害的事例并不罕见，比方草鱼的鱼胆，民间一些偏方秘方以为鱼胆具有清肝明目的成效，但鱼胆中有许多毒素，常可引发肾脏、肝脏的急性危害，有时病况还十分严峻。
急性肾危害并非“一过性”
急性肾衰竭并非一过性疾病，若没有得到妥善医治，可加剧危重疾病的死亡率、致残率。即便细微的急性肾危害，也或许影响患者的近期和远期预后。急性肾危害后存活的患者，大都肾功能能够康复正常，但确有少量患者仅为部分康复，将留传肾功能不全的“尾巴”，并可逐步开展至缓慢肾衰竭。得过急性肾衰竭的患者，经过医治虽然血清肌酐康复至正常水平，但假如尿检反常、夜尿增多、肾小球滤过率下降、高血压这些不起眼的“小尾巴”，也被医学界公以为残留有缓慢肾脏病，或许会有发病的或许。急性肾衰竭的患者经医治后血清肌酐康复至正常水平，仍需求每年进行复查；假如血清肌酐水平较高，则需求每个月复查1次。
防备急性肾危害首要应留意三点
避免药源性肾危害。假如短时间很多服用含有马兜铃酸的中成药和丹方，能够导致急性肾危害，如龙胆泻肝丸（龙胆泻肝汤）、排石冲剂（排石汤）、辨明止淋丸等。西药中，氨基糖苷类、造影剂、酒精、四环素、青霉素、利福平、干扰素、非甾体抗炎药等药物，也或许导致急性肾危害。
造影查看时挑选危害性低的比照剂。造影前应充沛评价患者的身体状况，以及发作比照剂急性肾危害的危险，特别运用含碘比照剂（静脉或动脉）的患者，均应筛查是否存在肾功能危害。关于高危患者，应挑选其他危害性低的成像技能，削减比照剂运用剂量。
当发作急性肾危害后，为了促进肾功能康复，应该确保满足养分的摄入。少尿期的饮食尽量使用胃肠道弥补养分，可进食清淡、低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食，如摄入牛奶、鱼；少食动物内脏和易过敏食物等。酌情约束水分、钠盐、含钾食物的摄入。【修改：迟昊】endprint
