郭冬梅
【摘要】意图 经过剖析领会妊娠期高血压疾病性心脏病临床确诊及医治效果，以期下降此病导致孕产妇和围生儿逝世的风险机率。办法 挑选我院2016年2月～2017年9月在本院临床确诊及医治的妊娠期高血压性心脏病患者80例作为剖析领会的目标，讨论临床确诊、病症体现及医治办法，并统计剖析医治的效果。成果 本组80例妊娠期高血压疾病性心脏病患者中，孕产妇及围产儿无一例逝世，其妊娠结局分别为阴道安产临产26例、宫口开全经产钳助产临产13例、心力衰竭有用操控后剖宫临产41例；围产儿中有24例为早产儿，其他均于足月后出产。定论 妊娠期高血压疾病性心脏病临床治应在妊娠期高血压的防治基础上，活跃做好前期的围产期健康保健办法，以下降其发病率，发病后合理施行剖宫产临产办法是停止妊娠的安全办法，对下降孕产妇与围产儿的逝世率有重大意义，值得临床要点学习。
【关键词】妊娠期；高血压疾病性心脏病；医治
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02
妊娠期高血压疾病性心脏病患者发生全身小动脉痉挛时，其冠状动脉可持续痉挛、动脉供血量削减，导致心肌缺血缺氧，可引发间质水肿，严峻者可呈现心肌出血、局灶性坏死或纤维性病变。若心肌受损严峻、功用失代偿时，可导致左心衰竭，乃至可形成经心衰竭[1]，极易并发肺水肿。妊娠期高血压疾病性心脏病是妊娠高血压的严峻并发症，其多发于妊娠晚期或许产后，病况阴险，是导致孕产妇逝世的首要原因。本文剖析讨论了妊娠期高血压性心脏病患者80例的临床确诊、病症体现及医治办法，并领会了医治效果，陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2016年2月～2017年9月在本院临床确诊及医治的妊娠期高血压性心脏病患者80例作为剖析领会的目标，患者年纪介于22～42岁，平均年纪为（34.21±2.31）岁；孕周介于30～34周的有37例、35～37周的有36例、37周以上7例；其间初产妇58例、经产妇22例。
1.2 确诊办法
妊娠期高血压性心脏病的确诊手法为：①既往病史：患者既往无高血压病史、心脏病病史以及肾病病史。②临床体现：在心功用代偿期患者仅体现出高血压一般症状；但当其心功用代偿不全时可体现出左心衰竭症状，轻者仅在劳累后可见呼吸困难，重者可体现为安坐呼吸、心源性哮喘乃至呈现急性肺水肿。③体格查看。④实验室查看：心电图查看、超声心动图。
本组80例患者入院时，问询其既往无高血压及心脏病史；均有不同程度的心力衰竭发生，首要体现为胸闷、呛咳及喘憋症状，且被逼采纳安坐呼吸或半卧位呼吸；48例患者的心率100～119次/min；32例>120次/min；听诊其肺底，大都可闻及湿啰音；心电图可提示ST段举高、T波低平或倒置[3]；超声心动图提示程度不同的心脏扩展、左室增厚。
1.3 医治办法
活跃给予妊娠期高血压疾病的医治，在这基础上，临床一起给予患者静脉滴注酚妥拉明20～40 mg与5%的葡萄糖500 mL的混合液，每15 min根据其血压改变合理调整静脉滴速；并静脉推注速尿20 mg，距离4～6 h重复给药，缓慢静脉推注西地兰0.4 mg+50%葡萄糖20 mL，距离2～4 h重复给药（西地兰0.2～0.4 mg）；根据患者的呼吸状况给予人工氧气吸入处理，取半卧位，当心衰症状安稳操控后，6～8 h内及时采纳剖宫产停止妊娠，患者术后需持续承受抗心衰医治处理。
2 结 果
2.1 孕产妇结局
本组80例妊娠期高血压疾病性心脏病患者中，孕产妇及围产儿无一例逝世，其妊娠结局分别为阴道順产临产26例、宫口开全经产钳助产临产13例、心力衰竭有用操控后剖宫临产41例。详细占比率可详见表1。本组患者均于产后逐步恢复健康，康复后顺畅出院。
2.2 围产儿结局
围产儿中有24例为早产儿，其他均于足月后出产。
3 讨 论
妊娠期高血压疾病性心脏病多在重度妊娠期高血压的基础上发展而来，应前期确诊、前期医治。临床医治此病时，应在妊娠期高血压的医治基础上有用下降其心脏负荷，可经过使用酚妥拉明（α受体阻滞剂）完成扩张冠状动脉的意图，此药具有较强的抗肾上腺素效果，还可促进心率减慢、肺动脉高压下降、添加心肌排血量；此外，使用强心剂、利尿剂以进一步减轻心脏负荷，增强心肌功用，改进血液循环。留意最有用医治妊娠期高血压疾病性心脏病的办法就是安稳操控心衰的一起给予停止妊娠处理，首要挑选剖宫产办法。
总而言之，妊娠期高血压疾病性心脏病临床治应在妊娠期高血压的防治基础上，活跃做好前期的围产期健康保健办法，以下降其发病率，发病后合理施行剖宫产临产办法是停止妊娠的安全办法，对下降孕产妇与围产儿的逝世率有重大意义，值得临床要点学习。
参考文献
[1] 陆 琴.妊娠兼并心脏病的确诊及医治总述[J].《临床合理用药杂志》，2016，9（2）：178-180.
[2] 毕喜平.妊娠期高血压心脏病80例临床剖析[J].《我国农村卫生》，2016，23（10）：84-85.
[3] 杨成刚，张映辉，龙小云.56例妊娠兼并心脏病临床剖析[J].《我国医药科学》，2017（8）：88-90.
本文修改：李 豆
