再生障碍性贫血的寿数 贫血——“贫”的不仅仅是“血”

养生
大众医学
2020年01月22日 03:14

主持人邬小渊

主持人:欢迎各位莅临“健康沙龙”。远离疾病、具有健康是每个人的希望,要完成这个希望,就需要密切留意疾病的前兆症状,贫血就是其间之一。许多疾病都会引起贫血,因而,一旦发现贫血,应及时去医院诊治。今日,咱们有幸请来了上海医科大学华山医院血液科的林果为教授、第二军医大学隶属长海医院血液科的刘本教授和浙江医科大学血液研究所的汤德骥教授,给咱们回答有关贫血的问题。咱们先请林果为教授谈谈什么是贫血,然后咱们再活跃发问。

林果为教授:在单位体积血液中,血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于正常最低值,就称为贫血,其间以血红蛋白浓度较为重要。具体地说,生活在海平面的居民的血红蛋白测定值,成年男性低于120克/升,成年女人低于110克/升,妊娠期女人低于100克/升,便能够为患有贫血。

周凤英(教师):我最近常感到疲倦、没力气,请问专家,我会不会得了贫血?

刘本教授:只是依据身体疲倦、没力气,不能判定你得了贫血。尽管贫血会引起安排缺氧,活动后简单呈现疲倦、乏力、心慌、气急,但这些与贫血发作的快慢、严峻程度、平常的健康状况等有关。主张你及时去医院做有关的查看。

杨芳(学生):我哥哥的脸色很白,他会不会得了贫血?

汤德骥教授:脸色苍白的确是贫血比较突出的症状,不过有些皮肤白净及皮下水肿者也可呈现相似体现,那不必定得贫血。要想确诊你哥哥是不是得了贫血,还必须查看他的手指甲床、口腔粘膜和眼结膜是否苍白,最牢靠的仍是去医院验血。

李明(职工):我妹妹前几天查出有贫血,医师要她下星期去做骨髓穿刺,这是为什么呢?

林果为教授:骨髓是人体的造血器官,血液中的红细胞、白细胞和血小板都是在骨髓中生成的。引起贫血的原因,可能是骨髓生成红细胞削减,或缺少造血质料影响红细胞割裂和成熟,也可所以红细胞损坏过多。经过骨髓穿刺查看,就能够协助医师确诊你妹妹得的是哪种类型的贫血,以对症医治。

李明:请问教授,骨髓穿刺对身体有害吗?

刘本教授:骨髓穿刺有时是确诊贫血类型的必要手法。骨髓分量约占人体体重的7%,专业医务人员对患者作消毒和止痛后,从骨髓腔中抽取1毫升左右的骨髓液,对人体健康毫无影响。

马晓军(司机):我街坊得了一种血液病,叫做“再障”,这到底是怎样一种病?

汤德骥教授:再障是再生妨碍性贫血的简称,首要是由骨髓造血妨碍引起的,最常见的原因是氯霉素或苯的过敏及中毒。它的特点是骨髓造血安排显着削减,首要体现为贫血、感染和出血。现在医治再障最佳的办法是骨髓移植。

赵悦(管帐):我的一位朋友患有再障,医师给他用雄激素医治,请问这是为什么?

林果为教授:雄激素不只能够直接影响骨髓造血,还能促进红细胞生成素排泄添加,后者是红细胞生成过程中的必需物质。所以,医师常用雄激素医治再障。

王莹(秘书):我孩子出世才2个月,体检时发现得了“生理性贫血”,我该怎样办?

刘本教授:出世后2~3个月的婴儿,因为生长发育敏捷,体内影响骨髓生成红细胞的因子供给缺少,会呈现暂时性的红细胞下降现象,也就是你孩子得的生理性贫血。它不影响孩子的生长发育。只需确保满足的养分,避免呈现腹泻、感染等状况,一般3个月后生理性贫血就会消失。

蒋红波(营业员):我孩子上小学五年级,最近发现他一活动就气急,医师查看后以为他患有缺铁性贫血。请问教授,我该怎样办?

汤德骥教授:缺铁性贫血可能与以下要素有关:①饮食中缺少满足的铁质;②铁质的吸收不良;③失血;④血管内溶血或血红蛋白尿。依据你孩子的年纪,可能是因为生长发育较快,铁质的摄入量不能满足需要。假如扫除其他要素或疾病的话,你应该在孩子饮食中添加铁的摄入,并合作医师的医治,即可治好缺铁性贫血。

蒋红波:请问缺铁性贫血会影响我孩子的智力吗?

林果为教授:铁是重要的造血质料,也是人体细胞生理反应过程中许多酶的重要组成成分。因而,缺铁不只会形成贫血,还会下降这些酶的活性。例如脑安排中的单胺氧化酶就是一种铁依靠的酶,假如它的活性缺少,可引起孩子的行为反常,像哭吵、留意力不会集、学习功率下降,严峻者会影响智力发育。所以,你应该当即给孩子医治。

傅竣(工人):我儿子也得了缺铁性贫血,我想多给他补些铁,可医师说补铁过量也会有害,这是真的吗?

刘本教授:补铁是医治缺铁性贫血的办法之一。可是,长时间过量补铁,如每天摄入100毫克以上,会使肠粘膜失掉调控铁质吸收和保持正常功用,一朝一夕,过量吸收的铁质会堆积在心、肺、胰腺、性腺等安排,引起心功用不全、肝硬化、糖尿病、性功用减退等疾病。因而,你必定要在医师的指导下正确补铁。

傅竣:传闻补铁时不能一起喝牛奶,这是为什么?

汤德骥教授:胃酸能够使摄入的铁稳定在二价铁状况,促进人体吸收。假如补铁的一起喝牛奶,其间的钙、磷可与铁组成不溶性的含铁化合物,影响铁的吸收。所以,补铁时不要喝牛奶。

蒋红波:请问林教授,患缺铁性贫血的孩子,平常饮食应该留意些什么?

林果为教授:动物类食物中的铁较易被人体吸收;生果中富含维生素C,它能使三价铁还原为二价铁,有利于人体吸收。因而,得了缺铁性贫血的孩子能够多吃些这类食物。有些食物会影响铁的吸收,如咖啡、茶叶、蛋黄、植物纤维素、菠菜等,你应该让孩子少吃些。

张富根(工人):我女儿患有贫血,医师说是因为铅中毒引起,应该怎样医治呢?

刘本教授:铅会阻止红细胞使用铁质组成血红蛋白,并堆积在红细胞内,缩短红细胞的寿数,导致铅中毒性贫血。假如你女儿现已清晰确诊,应活跃进行排铅医治,贫血症状才会得到纠正。

张海峰(工程师):我有位搭档血液有病,不能吃蚕豆,说是有“蚕豆病”,这是怎样回事?

汤德骥教授:“蚕豆病”患者红细胞上的某种酶存在缺点,而这种酶担任为红细胞供给能量。患者平常没有症状,一旦吃了蚕豆,这种酶就会发作变化,引起红细胞能量代谢反常,并导致急性溶血性贫血。

朱谊明(司理):我侄子终身下来就有新生儿溶血病,这是怎样引起的?

林果为教授:新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的一种血液病。以新生儿ABO溶血病为例,假如母亲的血型是O型,而胎儿为A型或B型,母亲体内就会发生抗A或抗B抗体,经过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病。

陶洁(职工):我预备怀孕,可我患有贫血,应该怎样办呢?

刘本教授:主张你先查明患何种类型的贫血。假如是造血质料缺少引起,像缺铁性贫血,血红蛋白在60~110克/升,在弥补造血质料的一起能够怀孕;若血红蛋白低于60克/升,则应先纠正贫血,康复正常后才干怀孕。假如是因为造血功用妨碍或其他疾病引起的贫血,则应在医师的指导下怀孕。

主持人:感谢各位专家的点拨。只要留意到本身的反常状况,才干及时发现疾病的危险,具有健康的体魄。本次沙龙到此结束,下期的论题是“先天性心脏病”,欢迎咱们到时莅临。

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