陈金伟
氯苯那敏
氯苯那敏为烃烷基胺类抗组胺药,其特点是抗组胺效果较强,且有中等程度的冷静和抗胆碱效果,临床上广泛用于各种过敏性疾病,还可与伤风药合用以免除打喷嚏、流鼻涕等症状。片剂,成人每次4毫克口服,每天3次。不良反应较轻,如冷静、嗜睡、乏力、口干、视力含糊、尿潴留、便秘等。因喝酒和服用中枢按捺药(如安靖等)可使本药效果增强,故服药期间不宜服中枢按捺药和喝酒。高空作业、驾驭车辆和精密仪器操作者慎用,对本药过敏者禁用。
值得提示的是,在一些伤风药(如复方伤风灵、维C银翘片、速效伤风胶囊等)中也含有少数本药,伤风患者用药应留意。
苯海拉明
苯海拉明为乙醇胺类抗组胺药,能对立组胺对血管、胃肠、支气管平滑肌的效果,还有较强的中枢按捺、镇吐和抗胆碱效果。临床上广泛用于各种过敏性疾病,失眠、森金帕病所造成的的锥体外系症状以及防晕止呕(晕动病)。片剂,成人每次25~50毫克口服,每天2~3次,饭后服。还有乳膏制剂外用于虫咬、神经性皮炎和瘙痒症等。不良反应主要为头晕、嗜睡、口干、疲倦等,停药或减量后可消失;偶有皮疹、粒细胞削减;长期运用(6个月以上)可引起贫血。
此外还有茶苯海明(乘晕宁、晕海宁)、溴苯海拉明可供选用。
氯雷他定
氯雷他定为哌啶类抗组胺药,起效快,效果强而耐久。不易透过血脑屏障(但可呈现于乳汁中),无冷静效果,故特别适用于驾驭车辆和高空、精密作业者。临床上广泛用于过敏性鼻炎或结膜炎、急/缓慢荨麻疹、花粉过敏症及过敏性皮肤病。片剂,成人及12岁以上儿童每次10毫克,每天1次,空腹服。不良反应有口干、头痛,偶有肝功能反常(减量可消失),罕有多形红斑和全身过敏者。对本药过敏者禁用;2岁以下儿童、孕妈妈、哺乳期妇女慎用。服药期间喝酒可引起严峻嗜睡,应留意。
此外还有地氯雷他定可供选用。
左卡巴斯汀
左卡巴斯汀为哌啶类衍生物,起效快,抗组胺效果强而耐久,运用一次可保持数小时。临床上广泛用于防备和医治过敏性鼻炎和结膜炎。过敏性鼻炎,喷鼻,成人及12岁以上儿童每个鼻孔喷2下,每天2次或遵医嘱,接连用药直到症状消失;过敏性结膜炎,滴眼,每次1滴,滴于患眼,每天2~4次。常见不良反应有一过性部分影响,如鼻、眼刺痛或炙烤感,偶有头痛、乏力或嗜睡。对本药过敏者禁用;孕妈妈、哺乳期妇女慎用;12岁以下儿童不宜运用。不扫除与酒精有细微相互效果。
此外还有氮 司汀可供选用。
色甘酸钠
色甘酸钠为过敏反应介质阻释药。临床上广泛用于防备过敏哮喘发生,减轻症状;对糖皮质激素依靠者可削减用量乃至彻底停用;对缓慢难治性儿童哮喘大都能部分或彻底缓解。但起效慢,须接连用药数日方可起效;对已发生者无效。支气管哮喘用干粉剂喷雾吸入,成人每次20毫克(约喷一下),每天4次;症状缓解后每天2~3次,保持量每天1次;5岁以上儿童同成人,5岁以下慎用。过敏性鼻炎用干粉剂鼻吸入,每次10毫克(约轻喷一下),每天4次;或2%~4%溶液滴鼻或喷雾,每次滴一滴或喷一下(约5毫克),每天6次。食物过敏用片剂,成人每次200毫克,每天4次,饭前服;2岁以上儿童每次100毫克,每天4次;如2~3周效果不明显可增加剂量,但每次不超越40毫克/公斤体重,症状缓解后减量。此外还可用2%~4%滴眼剂滴眼,每天数次。皮肤瘙痒可用5%~10%软膏涂于患处。不良反应偶有头晕、厌恶、关节痛等。对本药过敏者、孕妈妈和哺乳期妇女慎用;肝肾功能减退者减量。
此外还有色羟丙钠可供选用。
医治过敏性疾病的药物须在医师或药师指导下运用,症状严峻或经上述用药未见明显好转者,最好到医院就诊。