杨宗宇 刘非 崔亮 刘核达 左俊水 李森田
【摘要】意图 讨论中药熏洗联合办法按摩对踝关节骨折术后恢复的临床效果。办法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的行踝关节手术患者60例，将患者随机分为两组，对照组术后予惯例功用训练，实验组在对照组基础上予中药熏洗联合办法按摩医治。于术后2周、6周、6个月记载患足的VAS评分、AOFAS踝与后足评分。成果 术后2周两组VAS评分、AOFAS评分无差异（P>0.05）；术后6周实验组VAS评分较对照组下降，AOFAS评分较对照组进步（P<0.05）；術后6个月两组VAS评分无差异（P>0.05），两组AOFAS评分有差异（P<0.05）。定论 中药熏洗联合办法按摩对踝关节骨折术后恢复的临床效果牢靠。
【关键词】踝关节骨折；术后；中药熏洗；办法按摩
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02
因为伤口及手术影响、术后长时间制动等常导致踝关节骨折术后关节生硬、伤口性关节炎的发作。我院在踝关节术后前期功用训练的基础上，选用中药熏洗联合办法按摩促进术后功用恢复，效果杰出，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本研讨选取2015年9月～2017年9月我院收治的行踝关节手术患者60例，其中男35例，女25例，均匀年龄41.83岁（18～62岁），左踝28例，右踝32例，均匀病史5天（1～18天）。一切患者均有外伤史，查体患足肿胀、痛苦，功用障碍，有反常活动，踝关节X线提示踝关节骨折。
1.2 办法
一切入组患者均予踝关节骨折切开复位内固定术。将60例患者随机分为两组，对照组术后予惯例功用训练，实验组在对照组基础上予中药熏洗联合办法按摩医治。两组一般材料差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2.1 中药熏洗
术后2周切断拆线后予部分中药熏洗。取海桐皮、伸筋草、透骨草、怀牛膝、桑寄生、苏木、独活、当归、防风、桃仁、红花、川乌（先煎）、鸡血藤、刘寄奴各15 g，熬制后将患足踝部放于药汁上方先熏蒸，待水温至皮肤可耐受浸泡足踝部，30分钟/次，2次/d，4周/1阶段。
1.2.2 办法按摩
术后4周中药熏洗后，按摩医生单手拖住患者踝部，顺次点按申脉、昆仑、解溪、照海、中跗、丘墟、太溪、三阴交、足临泣、跗阳、足三里、养老穴等穴道，点穴至呈现酸胀感；指揉法放松并捋顺损害踝关节周围的肌肉，自踝关节向上至膝关节，向下至足趾；尽量使踝关节跖屈，重复点揉松解跟腱；然后取关节周围痛点，做点揉弹拨，以松解筋肉等安排的粘连。接连两次，4周/1阶段。。
1.3 调查目标
别离于术后2周、6周、6个月记载患足的VAS评分、AOFAS踝与后足评分。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 17.0软件体系进行数据剖析，计数材料选用卡方剖析，计量材料选用独立样本t查验，P<0.05为差异具有统计学含义。
2 结 果
术后2周两组VAS评分、AOFAS评分无差异（P>0.05）；术后6周实验组VAS评分较对照组下降，AOFAS评分较对照组进步（P<0.05）；术后6个月两组VAS评分无差异（P>0.05），两组AOFAS评分有差异（P<0.05）。见表1，2。
3 讨 论
踝关节为人体首要承重关节之一，踝关节骨折术后易发作伤口性关节炎等并发症。尽早进行功用恢复训练，可恢复踝关节活动度，削减关节退行性改动、深静脉血栓构成、肌肉萎缩等并发症危险。
活血化瘀中药、办法按摩均能疏通郁阻之经络，有用缓解术后患肢肿胀痛苦，为前期恢复训练创造条件。本研讨熏洗制剂以海桐皮汤为主方，方中海桐皮、伸筋草、透骨草舒筋止痛，滑利关节；当归、防风、桃仁、红花、鸡血藤养血活血，疏通经络；怀牛膝、桑寄生、苏木、独活、川乌、刘寄奴补肝肾，温经通络止痛，诸药共奏舒筋通络、活血消肿止痛、补益肝肾之功。按摩首要选取踝关节周围腧穴，点穴法、推揉法、拔伸法等可改进部分安排血液循环，松解粘连，舒筋活络，流转气血，增强踝关节韧带和肌腱的韧度，纠正关节方位，扩展关节活动范围。
本研讨将中药熏洗联合办法按摩应用于踝关节骨折术后恢复，其临床效果牢靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 唐佩福，王岩等.骨折手术学[M].2013.北京.公民军医出版社.554.
[2] 李小平.中药熏洗结合功用恢复训练对踝关节骨折术后功用恢复的影响[J].河北医学.2014.20（07）：
本文修改：王雨辰
