刘建仁
往常咱们讲的头晕，一般包含头昏、昏厥等不适。从神经内科视点而言，昏厥是指感觉到周围环境发作滚动、晃动，或许本身觉得在滚动；而头晕，一般是指没有周围物体的晃动、只要头昏的不适感觉。
许多原因都会导致头昏或许昏厥。头昏对错特异性的症状，许多状况都会导致呈现，包含心情欠安、高血压、脑血管病、贫血、劳累等。而昏厥往往比较有临床病理含义，包含耳石症（良性复发性方位性昏厥）、美尼尔病（也称内耳昏厥）、前庭神经炎、脑干和小脑的炎症性病变及脑血管病变等。
下面罗列一些常见的脑血管病变导致的头晕或许昏厥的状况：
高血压性脑出血一般会有头痛、头晕、吐逆、偏瘫、言语不力，乃至昏倒等症狀。假如发作在脑干和小脑，因为这两个部位和平衡有关，会呈现昏厥，就是周围物体的滚动；一部分患者不是很典型，或许只是体现为头晕（头昏）。
蛛网膜下腔出血最常见原因是颅内动脉瘤决裂，首要体现为活动中、心情激动时的俄然剧烈头痛。该病很阴险，初次决裂病死率在30%左右，而第2次出血死亡率约60%。当然，有的患者体现不典型，仅有细微的头痛和头晕。
缺血性脑卒中往往体现为口角倾斜、偏瘫、言语不清等，可是一部分患者只是体现为头晕。假如发作在脑干和小脑，或许首要体现为周围物体的旋转，即昏厥。
供给头颈部的动脉首要包含双侧颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉。上述动脉的狭隘或许阻塞，比方颈动脉、椎动脉严峻狭隘或许阻塞，除了能够导致缺血性脑卒中外，还能够因为脑部严峻血流缺乏而呈现头晕的症状，严峻时乃至呈现一过性意识损失（即医学上所谓的昏厥）。双侧的锁骨下动脉首要宣布双侧椎动脉供给后脑，以及宣布腋动脉供给双上肢，假如锁骨下动脉发作阻塞或许狭隘，或许会导致脑部的血流逆流向上肢，然后呈现患侧上肢的脉息削弱、血压较健侧偏低，乃至因为上肢从颅内盗血而导致头晕乃至昏厥。
因而，咱们往常所说的头晕是一个广泛的概念。而其中有一部分头晕患者是因为发作了脑血管的病变，需求及时到神经内科门诊就诊，及时排查，找到清晰的原因。
