余飞
热心开畅的刘大妈每天晚上雷打不动地在小区广场上和老姐妹们一起跳广场舞。可是最近一段时间，老姐妹们发现刘大妈常常“矿工”，并且即使来了也没有从前的投入状况，从前极具感染力的丰厚表情也渐渐有点板滞了，和老姐妹在一起的时分话也少了，好像性情变得内向了。终究在子女的陪同下，刘大妈去医院做了个较为全面的体检，终究发现元凶巨恶是“甲减”。
甲状腺也会变老，甲减发病率继续上升
甲减的全称是甲状腺功用减退症，是因为甲状腺激素组成和排泄削减或安排效果削弱导致的全身代谢减低归纳征。国外陈述称甲减的患病率为5%～10%。根据我国十大城市甲状腺疾病患病率查询，成年人群甲减的患病率为17.8%（其间亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%）。其间女人患病率显着高于男性，随年纪增加患病率继续升高，在45岁以上的人群中尤为显着，60岁以上晚年妇女甲减发作率可达4%。英国的一项查询发现，70岁以上的晚年妇女中三分之一有甲减。
人体的变老必定随同着甲状腺的体积缩小和分量减轻，相应的甲状腺功用也会随年纪增加而逐步下降。在医院进行血清促甲状腺激素（TSH）和游离T4（FT4）、总T4（TT4）的检测是是确诊原发性甲减的第一线方针。
怕冷乏力和反应迟钝，是晚年甲减的常见症状
甲状腺被称之为人体发动机，它所排泄的甲状腺激素被称为“生命之火”。甲减发病藏匿，首要体现是以代谢减低和交感神经振奋下降为主，病况轻的前期患者能够没有特异症状。晚年甲减首要体现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、胃口减退、排便困难、体重增加、记忆力减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干、嘴巴干、眼睛干、毛发稀少掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音削弱，有时可呈现心包积液等。甲减常会发作高血脂、高血压等随同疾病，可累及心脏，严重者可呈现心疼痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、阻塞性睡觉呼吸暂停归纳征、黏液性水肿昏倒，病死率可达50%。
值得警觉的是，晚年甲减的体现其实并不典型，并且晚年人多患有一些退行性病变或大脑功用减退等，两者极易混杂，导致漏诊或误诊。因而，前期診断、科学医治不容忽视。
低剂量起步，药物医治简略快捷
原发性甲减的临床医治方针是甲减的症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正惯例模。左旋甲状腺素是甲减的首要代替医治药物，药量要根据患者的病况、年纪、体重及心脏功用状况等归纳断定。晚年患者一般需求较低的起步剂量，惯例先查看心脏功用状况，初度用药后4～6周复查甲功三项，调理左旋甲状腺素的用量，调整剂量宜慢。其原则是：早上起来马上吃药，1小时后再吃早饭；上午不喝牛奶豆浆，不弥补钙铁铝剂；与其他药物和某些食物的服用距离应当在4小时以上。
关于亚临床甲减（TSH升高可是低于10毫国际单位/升，游离T3、T4在正惯例模）是否进行左旋甲状腺素医治，现在医学界还没有达到一致意见。临床医师在做出亚临床甲减确诊时应考虑年纪和种族特异性TSH界限值，并且在数据反常后的4～8周重复测定，抱负状况是在相同医院用相同检测设备检测。现在对亚临床甲减的医治能够改进临床重要结局尚缺少牢靠依据，晚年亚临床甲减患者的医治或许不符组本钱-效益，并有或许带来晦气负面影响，如心疼痛、心房纤颤、甲状腺功用亢进症、骨密度下降和骨折的或许。
