裘影萍
患有哮喘病的张伯父最近感到有点头痛，在家庭小药箱里找到阿司匹林服用。殊不知服药后，本来病况安稳的哮喘俄然发作，憋得喘不过气来。家人发现后从速拨打120，送到医院急诊救治才化险为夷。医师通知张伯父，导致哮喘俄然发作的首恶是阿司匹林，哮喘患者应禁用阿司匹林。那么，其原因安在呢？
哮喘是一種速发型变态反响性疾病，其发病的直接原因是因为气管和支气管平滑肌痉挛。临床表现为烦躁不安、呼吸困难、不能平卧、喘鸣音、面无人色、盗汗淋漓、发热等。咳嗽是哮喘的常见症状之一，由气道的炎症和支气管痉挛引起。
研讨标明，在人体呼吸道中，前列腺素反响体系与肾上腺素反响体系一起参加支气管扩张效果。前列腺素对支气管平滑肌不光有强壮的松懈效果，并且能安稳肥大细胞，使之不易开释组胺等活性物质。阿司匹林能按捺前列腺素的组成，使部分前列腺素生成削减，因而有镇痛效果。可是按捺前列腺素的组成会导致内源性支气管缩短物质居于优势，哮喘患者支气管平滑肌松懈和缩短失去平衡，部分哮喘患者会呈现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反响，乃至诱发危及生命的重症哮喘。由阿司匹林引发的哮喘临床上称为阿司匹林性哮喘。对哮喘患者来说，应禁用或慎用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。
那么，哪些哮喘患者更应对阿司匹林引起高度警觉呢？临床标明，伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状的哮喘患者，有半数以上服用阿司匹林后会引发阿司匹林性哮喘。
除了以阿司匹林为代表的解热镇痛药会诱发或加剧哮喘，临床还有其他一些药物也可能会诱发或许加剧哮喘症状，包含氨苄青霉素、乙胺丁醇、林可霉素、环丙沙星、利福平、头孢哌酮等部分抗菌药物；普萘洛尔等非选择性β受体阻断剂；氯胺酮、利多卡因等麻醉药；西咪替丁、雷尼替丁等H，受体阻断剂；部分中药制剂以及药品辅料。
发作阿司匹林性哮喘后，应该当即中止可疑药品，及时到医院诊治。发作过阿司匹林性哮喘患者应防止再次运用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药类药物。如确需运用，可考虑运用对乙酰氨基酚，但在用药后至少2小时内有必要加强调查，以防发作药物不良反响引发的哮喘。
药物诱发哮喘的医治，首选仍是吸入用糖皮质激素。有必要服用阿司匹林的哮喘患者，可考虑阿司匹林脱敏医治。
