李一帆+赵诸慧
性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征。若不及时医治，性早熟孩子成年后或许会身段矮小，心思上也会有很大的问题，乃至会呈现性情过火。 假如孩子呈现以下状况，家长应进步警觉，及时带孩子去儿科内排泄门诊查看：女孩8岁曾经呈现乳房发育、长出阴毛和腋毛、成长加快、身高骤长，乃至呈现月经初潮；男孩9岁之前睾丸开端增大（容量>4毫升）、呈现阴毛和腋毛、长出胡须、喉结变得显着，脸上呈现痤疮、声响变粗，乃至发作遗精。
性早熟分三类
依照发病机制和临床表现，性早熟可分为中枢性性早熟（促性腺激素开释激素依赖性）、外周性性早熟（非促性腺激素开释激素依赖性）和部分性性早熟，以往别离称为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。
中枢性性早熟（CPP）是因为下丘脑-垂体-性腺轴功用过早发动，促性腺激素开释激素（GnRH）脉冲排泄增强，导致血清中性激素水平升高。患儿除有第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育进程与正常青春期发育的次序共同，仅仅发动年纪提早。
外周性性早熟是由各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平所造成的，只要第二性征呈现，没有卵巢或睾丸的发育。需求留意的是，外周性性早熟患儿呈现的第二性征，或许是同性的，也或许是异性的，比方小男孩呈现乳房发育，这或许与饮食、药物相关，也或许和一些肿瘤有关，家长们应留意调查。
部分性性早熟，首要指单纯性乳房早发育、单纯性阴毛呈现、单纯性早初潮等，不伴有其他性征的发育及加快成长，或许与保持下丘脑安稳的负反馈机制没有树立有关。
性早熟原因许多
一说到性早熟，许多家长会问：是不是喝奶粉引起的？是不是转基因食物引起的？蜂蜜、蜂王浆、豆制品都有雌激素，孩子不能吃吧？鸡也不能随意吃？好像性早熟就是吃出来的。其实性早熟的病因许多。
1.中枢性性早熟：引起下丘脑-垂体-肾上腺轴提早发动的各种疾病均可导致该病，如中枢神经系统肿瘤、感染、放化疗后，以及某些先天反常（如先天性甲状腺功用减低症），称为继发性性早熟。还有一部分患儿不能找到引起性早熟的原因，称为特发性性早熟，女童多见，或许与肥壮相关。
2.外周性性早熟：因为疾病（如性腺腫瘤、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等）使体内发作了很多性激素，或触摸了很多外源性性激素（如口服避孕药、外用激素药膏、含激素的补品或化妆品等）而呈现第二性征。少部分外周性性早熟可转化为中枢性性早熟。
性早熟的损害不容小觑
性早熟对儿童身心发育有很大影响。首要，性早熟是导致成年矮身段的重要原因。青春期是身高增加的关键时期，性早熟孩子发育老练过早，使骨骼成长时刻缩短，骨骺过早闭合，影响终身高。其次，性早熟患儿尽管从外形上看像大人，但其实践年纪和心思老练程度却与此不共同，青春期消沉、焦虑、郁闷等不良情绪简单影响他们。第三，性早熟可发作与年纪不相符的性冲动，简单误入歧途。第四，早发育，特别是早初潮（10岁前）可增加成人期肥壮、 2型糖尿病、心血管疾病及某些妇科肿瘤的发作危险。 第五，部分性早熟为器质性病变所造成的。尤其是男孩，尽管性早熟发病率相对较低，但 25%～90%存在器质性疾病。
性早熟医治因人而异
并非一切性早熟患儿都需求医治。继发性性早熟患儿应活跃医治原发病；找不到原因的特发性性早熟患儿是否医治，需视患儿状况而定。假如患儿性发育进程较缓慢，骨龄无显着提早，或骨龄虽提早，但身高增加速度也快，猜测成年身高不受损者，能够不医治，亲近随访即可。关于快速发展型性早熟、或许引起成年期矮身段或有心思障碍的患儿，应进行必要医治。
特发性性早熟的医治意图是按捺性发育进程，推迟骨骼过快老练和改进终究成人身高，防止心思行为问题。促性腺激素开释激素类似物 （ GnRHa ） 是当时首要的医治药物，常用制剂为曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。其效果机制是按捺下丘脑-垂体-性腺轴，使性激素排泄削减，控制性发育，推迟骨骼老练，改进成人期身高。用药期间需定时检测成长速率、性激素水平及骨龄等。
