李长玉
肢体动脉硬化是全身动脉硬化在肢体的体现。以45岁以上男性多见，男女比例为8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢远端血管劳累较为多见。故下肢发病率高于上肢，且病况较重。本文介绍一些可以自我发现的前期动脉硬化症状，以进步群众的防备认识，以便尽早就医，及早医治。
握拳手发白 紧握双拳30秒钟，因为握拳的压力会压榨手掌血管，使其循环受阻血液流转削减，血管缺血，握拳松开后手掌会变成白色。咱们查询发白的手掌能在多长时间康复正常，若能立刻回复本来的肤色，标明血管健康。假设需求10秒以上才干康复的话，或许有动脉硬化或植物神经反常的景象，需求到医院查看确诊。
常常腿抽筋 动脉硬化是一种全身性疾病，大约有50%体现在冠状动脉（冠心病），约30%体现为脑血管硬化，约有10%体现为下肢动脉硬化。中老年人特别是患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，一旦发作下肢酸痛、抽筋、长距离走路后呈现间歇性跛行和腿抽筋，各种理疗都不收效或屡次复发，或许是下肢动脉硬化供血缺乏所造成的，应及早到医院查看。
心慌脉息 摸摸脉息的次数和节律是猜测心脏健康状况的简洁办法，心率越快，寿数越短。乌龟心率每分钟6次，寿数177年；家鼠心率每分钟500次，寿数2年。人类心率加速则是健康欠安的危险信号。正常歇息状态下的心率，每分钟60 - 80次，特别健康的人削减至40 - 50次，运动员可低至35 - 40次。若长时间均匀心率>80次份，便可以为是缓慢心率增快，是影响健康的危险要素。研讨发现，均匀心率79次，寿数80岁；均匀心率60次，寿数95岁；健康人心率低于60次，寿数添加3成；老年人均匀心率添加5次，心梗、猝死率添加14%。
踝/臂指数变小 踝/臂指数可用于确诊堵塞性动脉硬化症，力‘法是在脚踝部环绕测血压用的袖带测定踝动脉血压。正常人踝动脉血压比肱动脉血压高，踝/臂指数>1；若踝/臂指数< 0.9，或许有动脉狭隘或是堵塞；若踝动脉血压的绝对值< 50毫米汞柱，标明血管重度狭隘，是确诊堵塞性动脉硬化症很有用的办法。
下肢举高实验 患者平卧床上双腿举高，与躯干呈90度角20秒钟，接着很快把双脚放下，查询双脚的色彩改变，若足部的色彩能很快康复本来的肤色，标明血管健康，若10秒钟不能回复，并且皮肤潮红、发紫，两边肢体皮温不同，则标明血管堵塞。
上肢举高手发白 老年人假设呈现上肢无力发麻，可做一下举手实验。患者坐在凳子上面临镜子，极力举高双手，经过镜子查询双手的色彩改变和脉息动摇。若色彩无改变，脉息跳动正常，标明心血管供血正常；若双手色彩苍白，脉息消失，上肢麻木加剧，或许有动脉硬化。
无脉症 单侧锁骨下动脉狭隘或堵塞后，对侧椎动脉血液会反流至患侧锁骨下动脉，导致健侧大脑供血缺乏，而引起晕厥、目炫、复视、走路不稳，甚者会呈现轻度偏瘫、失语等。若双侧肱动脉血压差>20 - 30毫米汞柱时，会呈现桡动脉息动消失，称无脉症。
静息痛 当患者下肢远端严峻缺血时，患者会感到活动后痛苦减轻，歇息时痛苦反而加剧，尤其在夜间因为全身血压低下，使痛苦十分剧烈，患者常抱足而坐，彻夜不眠。跟着病况的开展，缺血程度加剧，呈现下肢继续的静息痛，常在肢体举高时加剧，下垂位时减轻，痛苦在夜间更为剧烈。患肢皮肤苍白、温度下降、感觉减退、皮肤变薄、肢体远端发紫，甚者发作溃疡。
老年斑 老年斑系皮肤血管供血缺乏，致使上皮细胞角化过度、肥厚、坏死和乳头样增生所造成的。以往以为，老年斑只发作在面部、颈部、手足背部。现在研讨标明，老年斑不只发作在皮肤外表，并且还会积累于心脏、血管、肝、肾上腺及脑等重要安排中，导致这些安排和脏器功用退化；假设沉积在血管壁上，会导致动脉硬化、高血压、心肌梗死、老年性痴呆。敬请老年人千万不要小看“老年斑”，要活跃医治。
谢顶 美国查询发现，在胆固醇水平相同的状况下，谢顶者死干心血管疾病的危险，比同年龄头发波密者高2到3倍，尤其是45-54岁之间的谢顶男人，更易患心脏病。专家称，谢顶与睾丸激素过高排泄有关，而睾丸激素目标居高不下，会导致动脉硬化和血栓，发作心脏病的几率就比较高。主张这些人要点做好心血管疾病的前期筛查，及时发现，尽早医治。
事故之后极粗心文/陈树棠
业余歌手王立正在舞台上演唱，当演唱到拔高音的最终一句时，俄然感到头晕、无力，腹部不适。当咬牙坚持唱完后，面无人色的他总算倒在台上。我们紧迫送他进医院急诊科。医师测血压适当低，已达休克水平。但诘问是否有过外伤史，王立已不能说话，他人大都摇头，或持否定情绪，或标明并不清楚……虽然如此，医师紧迫会诊后当即施行了腹腔穿刺，证明了肝脾决裂的置疑。遂当即转入外科病房，行急诊手术。
人们在日常日子中，或许不小心遭受事故等意外。所幸或许并未有显着的躯体危害，也或仅有胸腹等部位的细微皮外伤，所以常会让一些伤者及其家人粗心。但是，遭受事故的伤者，或许在只是几十分钟、几小时、几天或许更长的时间内，并未觉得再遭到什么外力，却或许俄然发作休克乃至逝世。经外科急诊医师腹腔穿刺，可抽得很多不凝的血液，置疑有肝脾决裂或许，则有必要当即剖腹探查行止血或切除等手术，力可抢救伤者生命。
为什么会发作这种状况？这源于肝脾器官的特性。肝脏是人体最大的本质性器官，血液供给特别丰厚。而同为本质性器官的脾脏，首要背负的则是人体的储血功用。腹部本质性器官比起柔软而中空的肠管器官反抗外力冲击的才能低下，虽然肝脏右上有肋弓维护，两者也都外裹着厚厚的包膜，但当外力大到足致使肝脾决裂时，腹腔大出血及随后的失血性休克和血性腹膜炎便随时可发作。
但是，假设外力刚好只是撕裂了肝或脾的本质，而其包膜并未撕裂。所以，在构成必定量的包膜下血肿后，肝脾决裂出血可暂时中止。所以，这个阶段的伤者或许并无痛苦等不适，或痛苦适当细微，这也正是麻木伤者不再留意的原因。一旦不小心再次遭受了一次哪怕适当细微的外力冲击后，或许受伤的肝脾包膜被再度撕裂，此刻，阴险总算发作……
关键在于遭受事故这类的外伤，假设适当细微，假设既或肝脾现已决裂还正好是止于包膜下血肿的程度，假设又现已事隔了良久，甚或早现已忘却……当再次遭受外伤，既或仅是王立那样的拔高音歌唱的强烈影响，本来并未被撕裂的肝脾包膜俄然总算撕裂和再度发作肝脾决裂大出血，伤者和家族往往都很难回忆起曩昔的受伤史，给确诊带来必定困难。但也不是无迹可寻。这类构成包膜下血肿的肝脾决裂，再发连同包膜的真性决裂，一般都发作在外伤后半个月之内，拖延至数月或数年者甚少。王立就是在被抢救过来后总算回忆起，他从前在三个月之前乘公交车时，因急刹车他没有站稳，右下胸部从前强烈硌在车门旁扶手横杆上。其时硌得很痛，但过后又很快缓解了，所以就没有介意。
临床经验通知人们，凡是胸部受伤，其时胸痛却立刻缓解，之后又发作俄然腹痛的典型病例，应该警觉肝脾再发性决裂出血，有必要立刻就诊，最好留院查询动态改变。不只事故外伤如此，其他相似的胸腹部外力损伤后，也相同需求警觉。endprint
