竺正伦
现在医治乙肝的药物主要是核苷类抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等。但许多患者对立病毒医治的复杂性、长时间性知道缺乏。据调查，在承受抗病毒医治的乙肝患者中，约63%曾自行中止医治，约65%只能坚持1～3年医治，致使病况反弹恶化，应当予以注重。
乙肝难以彻底治愈的两大原因
一是乙肝病毒只能按捺，不能铲除：人感染乙肝病毒后，病毒DNA会在肝细胞核中构成一个环状的双股DNA，称为CCC-DNA。它是仿制新病毒的源头，具有高度的稳定性，在肝细胞内长时间存在和仿制。现在医学界尚无任何药物能直接效果于干细胞核内的CCC-DNA，故无法彻底铲除乙肝病毒，只能对乙肝病毒起按捺效果。因而，一旦私行停药，乙肝病毒就会以CCC-DNA为模板持续仿制，形成肝病复发。
二是患者的个别要素———免疫耐受难打破：免疫是指机体辨认和铲除抗原物质（如病原体）的才能。我国的缓慢乙肝患者大多起始于幼龄期，特别是母婴传达，免疫功用不成熟，免疫系统中许多有抗病毒效果的特异性淋巴细胞不完善，对乙肝病毒的免疫反响很差，医学上称之为“免疫耐受状况”。幼龄期感染乙肝病毒者多維持长时间的免疫耐受。免疫耐受就像一个稳固的壁垒，至今没有任何药物能够打破这个壁垒。
缓慢乙肝的医治对策
缓慢乙肝的医治是一个有适当难度的医疗工程，患者有必要进行长时间的抗病毒医治，最大极限地将乙肝病毒长时间按捺在最低水平，使肝脏炎症得以操控，肝纤维化的进程被遏止乃至反转，削减或停止缓慢肝炎发展到肝硬化乃至肝癌的危险。咱们在临床上也发现，一些抗病毒医治获得较好效果的患者，在医师指导下长时间坚持服用抗病毒药物，终究到达病毒被彻底按捺，停药后也未再复发。
长时间用药终究要用到什么时候？我国2015年《缓慢乙肝防治攻略》指出：使用核苷类抗病毒药物，除到达乙肝病毒DNA测不到，ALT（谷丙转氨酶）康复正常外，e抗原阳性者需到达血清转化（即e抗原转阴，e抗体转阳）后再稳固医治3年仍坚持不变，总阶段至少4年，可考虑停药；e抗原阴性者停药后复发率更高，因而所需阶段更长，要到达乙肝表面抗原消失，再稳固医治1年坚持不变，可考虑停药。对乙肝肝硬化者，以上停药标准是停药条件，《攻略》鼓舞延伸阶段，以防复发。
