ldl升高为主的高脂血症 高脂血症或与眼压升高“结亲”

养生
家庭医学·下半月
2019年08月29日 21:31

陈梅珠

人体各个安排器官之间都有千丝万缕的联络。日前咱们的一项研讨结果发现,高眼压就与血脂反常密切相关。该项研讨共归入40~96岁体检人群1 660人,其间男性880人。依据其血脂水平,有356人分入高脂血症组,1 304人分入非高脂血症组。

尽管眼压升高的机制现在尚不清楚,但近年来现已展开的研讨结果显现,眼压升高与糖尿病、高血压和肥壮指数都有明显相关性。咱们科研团队的研讨发现,眼压与总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)等呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。

脂肪代谢或工作反常,会使血浆一种或多种脂质高于正常值,称为高脂血症,这是一种全身性疾病,是指血中总胆固醇、甘油三酯过高,低密度脂蛋白胆固醇升高和/或高密度脂蛋白胆固醇下降,现代医学称之为血脂反常。血脂反常意味着患者或许成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的“后备军”,此外还或许是许多缓慢疾病的根底病因。

高血压、糖尿病、血脂反常和肥壮,为心脑血管疾病的风险要素,并且此前已有研讨发现,心血管疾病会及早在眼睛上表现出来。这是因为人的眼底血管柔嫩细微,眼底血管曲张可所以冠状动脉粥样硬化的最早预兆之一。此外也有学者指出,心脑血管疾病风险要素与眼压密切相关,血脂反常也常常是高眼压的风险要素。但现在关于血浆脂蛋白水平与眼压联系的研讨较少。咱们的研讨首要是剖析血浆血脂水平与眼压的联系,讨论血脂水平的凹凸是否可作为猜测眼压升高的方针之一。

血脂反常为什么会与眼压升高相关呢?研讨发现这或许与高血脂水平下眼眶脂肪安排很多生成,眼窝内压力升高,巩膜外压力添加和房水外流受阻相关。此外,高脂血症会使血液黏稠度添加,也将影响房水回流,引起眼压升高;血清甘油三酯升高而高密度脂蛋白胆固醇下降,会诱发动脉血管硬化性改动以及血清渗透压升高,巩膜外压力升高,然后引起眼压升高。

载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB分别是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的首要颗粒蛋白,ApoA1下降和ApoB升高被认为是动脉粥样硬化构成的首要风险要素。ApoB也是中密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白膽固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的组成部分,临床上在点评心血管疾病方面的价值,ApoB优于低密度脂蛋白胆固醇。而本次论文项目也研讨显现,ApoB与眼压的相关性比其他血脂方针更为明显。结合既往研讨,ApoB或许也可作为猜测眼压升高的方针之一,而关于其有效性需要进一步研讨。

现在,青光眼已成为全球性位居第二的致盲性眼病,严重威胁到人类健康。据我国有关安排估量,到2020年全国将有8 000万青光眼患者。而眼压作为一个潜在的、可变的风险要素,已成为科研和临床上备受重视的焦点。现在现已必定,高眼压与血脂反常密切相关。

高脂血症患者在医师指导下进行降脂医治,不只有利于心脑血管疾病的防治,也有助于防备青光眼。血脂反常者最好能在专科医师的指导下,依据有无冠心病的风险要素进行评价,再决议医治方针及医治办法。关于不同类型的血脂反常,应按照不同的办法医治。现在市场上调脂药物品种繁复,分西药和中成药两大类,西药有的“主打”下降血中胆固醇水平,有的则是以下降甘油三酯为主;而中成药一般也不是单纯中成药,而是中西结合成药,仍然要防范用药过量。

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眼压 脂蛋白 血脂
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