罗红
张女士成婚3年，因为最近计划“造人”，在医院做了个全面的孕前查看。成果出来后根本正常，就是有“宫颈溃烂”。张女士找医师咨询，说自己往常很讲究卫生，性日子也很留意，怎样会有“宫颈溃烂”呢？会影响生育吗？“宫颈溃烂”和宫颈癌有没有联系？
“宫颈溃烂”这个说法早已过期
“宫颈溃烂”，曾经是困扰许多我国女人的“妇科病”之一。现代医学发现，体检时发现的“宫颈溃烂”其实并不是真的宫颈“烂”了，它仅仅宫颈的一种生理性体现，而不是疾病，“宫颈溃烂”的说法是不规范、不科学的，早已过期了。
在2008年之前的《妇产科学》上，“宫颈溃烂”一直是作为一个规范的疾病存在的，乃至有谈到它的临床体现、确诊和医治。但2008年出书的第7版《妇产科学》教材正式取消了“宫颈溃烂”这个名词，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象替代。可是因为不少医师常识更新缓慢，哪怕是在教材修订多年后的今日，依然有许多医师在确诊“宫颈溃烂”。“宫颈溃烂”说到底，实际上是曩昔对宫颈的一种正常体现的错误认识。
什么是柱状上皮外翻
正常状况下，宫颈的柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处在一个动态的平衡状况，有点类似于交兵时两方的相持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱接壤区”，是宫颈癌的好发区域。
鳞柱接壤区简单受雌激素的影响。在青春期或许妊娠期，雌激素水平升高，使宫颈管内的柱状上皮向外成长，外观赤色，呈细颗粒状，即“柱状上皮异位”。绝经今后，雌激素水平下降，柱状上皮又开端退回宫颈管内，因而这时候查看，“宫颈溃烂”就看不见了。所以，从本质上来说，所谓的“宫颈溃烂”，实际上是柱状上皮外翻，是一种正常的生理现象。
在曩昔的医学教科书上，有“宫颈溃烂”的所谓分度确诊，称之为轻度、中度和重度，以为规模的巨细是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超越2/3是重度，但其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，不是疾病的轻重不同。
“宫颈溃烂”一般无需医治
妇科查看发现“宫颈溃烂”，假如经过查看扫除宫颈病变，不需求进行任何医治。只有当呈现宫颈触摸性出血、白带增多、发黄、有异味的状况或其他相关严峻症状时，才需求药物或物理医治（如微波、激光及LEEP术）。
同理，宫颈溃烂也不会对生育形成影响。
“宫颈溃烂”与宫颈癌没有直接联系
“宫颈溃烂”与宫颈癌并没有直接的联系。在妇科查看时，肉眼所见“润滑”的宫颈不一定没有病变，而长时间的“宫颈溃烂”也可能是正常的表現。
尽管宫颈柱状上皮异位并非反常，但定时进行宫颈查看是必要的，这并不是为了防备和发现“宫颈溃烂”，而是为了防备和筛查宫颈癌。宫颈癌是全身仅有一个病因清晰的恶性肿瘤，它的发作和高危人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，宫颈鳞柱接壤区在继续HPV感染时，简单发作癌前病变和宫颈癌。现在，引荐有性日子的女人应该每年进行一次宫颈TCT查看联合HPV检测，更能进步宫颈病变的检出率。
为什么那么多的医院还在医治“宫颈溃烂”
如前所说，国内关于宫颈溃烂的观念的改动是2008年今后正式写入教材的，可是还有许多医师没有了解和学习这个新概念，还在确诊和医治宫颈溃烂。
现在社会上令人气愤的是，少量不良医院用宫颈溃烂作为招引患者来妇科门诊的招牌，让健康人一查就是宫颈溃烂，紧接着就是上药、输液，乃至LEEP、激光都用上，动不动医治费上千上万，成为典型的“敛财手法”。咱们期望有更多的大众意识到这个问题，防止被过度医治。
