刘志勇
许多疾病可导致关节的痛苦、肿胀和功用障碍，也就是咱们日常日子中所说的关节炎。大都关节炎都不会使关节变形和残疾。例如风湿热，它是一种与A型溶血性链球菌感染有关的结缔安排病，好发于5～15岁的儿童与青少年，临床体现以关节炎和心脏炎为主，急性發作时往往关节炎体现较为显着，重复发作可导致风湿性心脏病。不过该病呈自限性，关节炎会随风湿热的减退而消失，关节功用康复，一般不会导致关节的强直或变形。
但有些疾病导致的关节炎会使关节变形，乃至残疾，应该引起我们的警觉。
1.骨关节炎（Osteoarthritis，OA）：是一种累及整个关节安排的最常见关节疾病，往往以关节软骨危害为首要体现，逐步发作关节软骨的退化、纤维化、溃疡、开裂和整个关节面的危害。临床体现为缓慢发展的关节痛苦、生硬、关节肥壮、活动受限和关节变形等。该病的致残率高达53%，在美国是中老年人损失劳动能力和日子自理能力的首要原因。该病如累及手指，则可构成“蛇样变形”或“方形手”；累及膝时可导致膝内翻或关节强直；累及足时可导致榜首跖趾关节骨性肥壮或足外翻变形。
2.类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）：是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为首要体现的全身性本身免疫性疾病，切当发病机制现在仍不清楚，其首要病理改动为滑膜炎、血管翳构成及关节软骨和骨的损坏，并终究导致关节变形和功用损失。RA是导致人类损失劳动能力和残疾的首要原因之一，我国RA高发于35～50岁人群，患病率约为3.6%，女人是男性的3倍。临床首要体现为晨僵、关节肿胀与压痛、关节变形等。RA晚期患者最常见关节变形是腕关节和肘关节的强直、掌指关节的半脱位、手指关节的尺偏变形及“天鹅颈样”和“扣子把戏”变形。重症患者可因纤维性或骨性强直而失掉关节功用，损失日子自理能力。
3.强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）：是一种以中轴关节劳累为主的缓慢本身炎症性疾病，可有周围关节炎体现，晚期可发作脊柱变形和关节强直。我国的患病率大约为0.25%。患者中HLA-B27阳性率约为90%，标明与HLA-B27基因高度相关，而20%左右患者有宗族集合倾向。AS起病多较缓慢而藏匿，以男性青年多见，发病年纪一般在20～30岁，病况一般较重。前期常体现为下腰背痛伴晨僵，易误诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损。常见临床体现为胸廓活动度减低，脊柱前屈、后伸、侧弯和回身受限，骶髂关节压痛等。晚期的典型体现是韧带钙化、椎体方形变、脊柱“竹节样”变等。
4.痛风性关节炎：是一种与嘌呤代谢紊乱或尿酸分泌反常所形成的高尿酸血症相关的代谢性风湿病。尿酸盐结晶堆积于关节、肾脏和皮劣等，能引发关节和安排的急缓慢炎症和损害。痛风性关节炎男性高发，常有宗族遗传史，一般俄然起病，很快呈现关节的红肿热痛和功用障碍，而以单侧榜首跖趾关节最为常见。秋水仙碱是医治痛风的特效药，它能敏捷缓解关节的症状。而痛风石是痛风的特征性体现，如很多痛风石堆积于关节腔内可形成关节骨质损坏、安排纤维化和退行性改动，引起关节肿胀、压痛、变形和功用障碍。
