时仲省
8岁的女孩小珍，近来在洗澡时发现小腿皮肤上出了许多紫红色的疹子，不痛不痒。妈妈开端以为是一般皮肤病，没介意，给她抹了一点治癣的药膏，没有去看医师。谁知癣药用后不收效，几天后再调查，发现出疹子的部位逐步增大，现已蔓延到腹部，并且还呈现了关节痛苦及腹痛、厌恶、吐逆等症状。妈妈赶忙带小珍到医院小儿科就诊，医师查看后确诊为“过敏性紫癜”。
过敏性紫瘢是一种什么病
过敏性紫癜不是单一的皮肤病，它的别名为出血性毛细血管中毒症，又称自限性急性出血症，是一种侵略皮肤和其他器官细微动脉和毛细血管的过敏性血管炎。相当于中医“葡萄疫”“血风疮”领域。如《外科正宗》记载：“葡萄疫，其患多小儿，感触四时不正之气，郁于皮肤不散，结成巨细青紫斑驳，色若葡萄，发在遍体。”
过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，是一种变应性疾病。多发于学龄期儿童，常见发病年纪为5～14岁，1周岁以内婴儿稀有。近几年其发病率呈上升趋势。
过敏性紫癜一年四季均可发病，但以冬天和春、秋季较多。其典型症状为部分皮肤呈现紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，多发作于四肢及臀部，躯干部较稀有，有时可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。
过敏性紫癜的发病机制现在尚不彻底清楚，能够必定的是与过敏有关。常见的发病诱因一是感染，呼吸道受到感染是其最常见诱因，感染原有细菌、病毒、支原体等。二是食物，患儿近期曾进食易过敏的食物，如鱼虾、蛋奶、坚果、豆制品、菠萝、香蕉、芒果、桃子、草莓和食物添加剂等。三是药物，如近期服用抗生素、磺胺类、阿司匹林、麻醉药，以及运用造影剂等。四是其他方面，如触摸花粉、蚊虫吸食、疫苗接种、化妆品、动物毛屑等，也可引起过敏性紫癜的发作。
过敏性紫癜的临床体现
过敏性紫癜的临床体现呈多样化，也就是有多副面孔，临床上依据其体现，大致可分为五种类型。
第一种为单纯紫癜型，患儿体现为四肢、臀部、耳后、会阴等部位呈现对称性紫红色瘀点、瘀斑样皮疹，巨细不等，可交融成片，或略高于皮面，大都无痛痒感，皮疹可在数日内衰退，然后又分批重复呈现，部分严峻患者皮疹交融成血疱，中心呈出血坏死灶，或兼并感染呈现脓性分泌物。
第二种为关节型，临床体现除皮疹外，部分患者呈现关节胀痛，痛苦部位可固定，亦可呈游走状，部分可有压痛、红肿。多见于膝、踝、髂大关节，少量见于肘、腕、指等关节，患儿可因关节胀痛不肯站立或行走。关节胀痛可重复发作，多在数月内好转，一般不遗留后遗症。
第三种为腹痛型，首要体现为弥漫性腹痛，坐落脐区或腹下区，呈阵发性疼痛或持续性钝痛，可有厌恶、吐逆、腹泻、便秘、便血等消化道症状，严峻者可发作肠套叠、肠穿孔、肠坏死等。
第四种为肾型，又称紫癜性肾炎，一般在皮疹呈现两周到一个月内发作肾脏危害，临床体现为血尿和（或）蛋白尿。
第五种为混合型，即以上两种类型并存为混合型。
过敏性紫癜的医治
过敏性紫癜的病程多为自限性，但部分临床体现较重，有的并发其他疾病，因而切勿小看，需求及时诊治。现在对过敏性紫癜尚无一致的医治计划，首要是对症医治，包含抗过敏、抗凝、活血化瘀、维护肾脏等。
现在最常用的药物，包含免疫抑制剂和肾上腺皮质激素等，需求依据患儿症状、病况、发病类型、体质等具体情况，合理运用。如并发肾炎，对激素疗法欠安或病况拖延者，可加用免疫抑制剂和其他药物，有的需抗凝医治，有的可结合中药医治。症状好转后要坚持全阶段医治，并避免复发。
如证明过敏原是某种食物，要严厉禁食该种食物。养分要充沛确保，但对肾型小儿过敏性紫癜应制止食用海鲜类的高蛋白食物，限盐限水。富含维生素C的食物关于坚持血管正常功用有重要作用，应多进食。
紫癜急性期患儿血管脆性较差，因而要避免活动量过大、皮肤部分过度压榨或温度影响（如用过热水洗脚）。有的患儿皮肤危害较重，可呈现皮肤坏死或溃疡，需进行皮肤消毒，做好护理。
防备过敏性紫癜的“五要”
一要防备感染：感染是紫癜发病的首要原因之一，特别是秋冬天节，气温改动不定，细菌病毒等总是乘隙而入，因而需多加防备。如不要让孩子到人群拥堵场合和污染较重之处，防备伤风，等。
二要操控饮食：膳食均衡，养分全面，恰当多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜和生果。如属过敏体质，主张清淡低敏饮食，食物中避免运用过多作料，避免食用油炸类食物、小零食、鱼虾海鲜等易过敏食物。要忌烟，忌酒。儿童少年千万不要感染吸烟恶习。
三要避开过敏原：有过敏性体质者应避免触摸化纤衣物、某些化妆品、或许含有有害化学物质的玩具等，贴身衣物尽量挑选纯棉制品；有病需在医师指导下稳重用药，不行自行用药，切莫随意加大用药量。
四要做好卫生防护：如避免蚊虫吸食，避免长期的强阳光直射，避免皮肤灼伤、危害等。留意卫生，勤洗澡，勤换衣服。
五要坚持活潑开畅的心境，坚持体育运动：要防治郁闷焦虑，当功课深重、考试严峻时，要调适心境，留意放松。常常参与课外活动，增强体质，进步防病才能。
过敏性紫癜的并发症
肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症之一。其发病率国外报导为22%～60%，国内报导为12%～49%。一般于紫癜呈现后1～8周内发作，轻重纷歧。有的仅有时间短血尿，有的很快开展为肾衰竭，首要体现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压，偶可见肾病综合征。肾活检有必定程度改动者为80%，90%～95%于数周至数月内康复正常，开展成缓慢者稀有（6%）。少量可体现为肾病综合征。
偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道堵塞是一种严峻的并发症，但较为稀有，也有并发心肌梗死、肝大、缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报导。
