蒋光
慢阻肺患病前期不易发觉，当呈现活动气促时，呼吸气流受限往往现已很严重了，乃至会发作呼吸衰竭。一起，慢阻肺患者绝不能只重视肺部问题，因为慢阻肺可引起全身多种并发症，包含心血管疾病、肺癌、骨质疏松、郁闷、肺结核等疾病。这儿特别提示，慢阻肺患者要警觉以下十大并发症。
慢阻肺与冠心病
慢阻肺是冠心病的一个危险要素。慢阻肺患者因长时间缓慢缺氧，促红细胞生成素组成增多，使血液黏稠度增高；低氧还可导致动脉缩短，引起心脏供血缺乏。别的，缺氧及二氧化碳潴留可使血小板反常活泼，促进气道的炎性反应，促进血管内血栓构成。重复呼吸道感染导致的炎症作用还可使血管内皮功用不全，加速动脉粥样硬化的开展。
在原有冠状动脉粥样硬化的根底上，慢阻肺病况急性加剧可使患者心肌缺血、缺氧加剧；呼吸道感染易致血小板集合和血栓构成，引起冠状动脉的狭隘或阻塞，然后导致心肌细胞缺血加剧，乃至引起急性心肌梗死、心力衰竭。
慢阻肺与肺癌
慢阻肺和肺癌是全世界两大重要的与吸烟相关性疾病。肺癌并非由慢阻肺自身所引起，二者的相关性在很大程度上是因为吸烟的影响。
临床发现，兼并慢阻肺的肺癌患者术后复发率高，5年生存率低。因而十分有必要在重度吸烟者中筛查慢阻肺和肺癌。
慢阻肺与骨质疏松
慢阻肺患者比一般人更简单患骨质疏松。吸烟是骨质疏松独立的危险要素，而慢阻肺患者大多有中或重度吸烟史。烟草中的尼古丁、氰化物会搅扰成骨细胞功用，使成骨活动削减，破骨活动添加，并且能按捺肠道对钙的吸收，促进骨质疏松的发作。
此外，慢阻肺患者进食削减，钙摄入缺乏；胃肠道瘀血，钙磷吸收妨碍；日晒削减，导致维生素D组成削减；一起，缺氧还会影响骨构成过程中各种细胞的能量代谢。
慢阻肺与郁闷症
慢阻肺患者郁闷心情或郁闷症的患病率均匀高达50%。慢阻肺患者不只要接受躯体疾病带来的苦楚，一起还存在必定程度的精神担负，严重影响日子质量。慢阻肺病况越重，患郁闷症的概率越高。
郁闷又会影响胃口，导致营养不良，进一步使呼吸肌功用减退，终究导致日子不能自理，活动受限。
慢阻肺与肺结核
慢阻肺患者，特别是长时间运用全身性糖皮质激素的患者，易并发肺结核。慢阻肺患者应该慎重考虑全身性激素的运用，特别是防止不正规的长时间运用。有陈旧性結核病灶的慢阻肺患者，在运用全身性激素医治的过程中应依据医师的辅导，合作行屡次痰涂片查结核杆菌，以尽早发现肺结核。
慢阻肺患者长时间运用全身性激素后并发肺结核的临床症状和印象学体现均不典型，以重复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等体现多见，而结核中毒症状（低热、盗汗、乏力、消瘦等）较少，下肺及两肺病灶多见，有些乃至体现为大片病灶，医治作用较一般病例差。
慢阻肺与气胸
人体肺与胸壁之间有一个密闭的潜在腔隙，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内仅含有少数液体，是不含有空气的；一旦胸膜腔内有气体集合，就阐明肺脏“漏气”了，医学上称之为“气胸”。
慢阻肺患者常兼并有肺气肿、肺大疱，是气胸最常见的病因。气胸多俄然起病，常发作于俄然用力的情况下，如持重物、转移东西、剧烈运动、大笑、用力排便、屏息、用力打喷嚏等。但部分患者可无显着诱因，乃至在睡觉中也突发气胸。最常见的症状是俄然发作一侧胸痛、烦闷、呼吸困难，部分患者或许兼并有轻度咳嗽。发病之后，跟着胸腔内漏气量的添加，喘憋症状会越来越重。严重者可呈现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加速，最终或许人事不省，呼吸削弱乃至消失。
慢阻肺患者肺储藏功用差，即使是轻度气胸也或许引起显着的呼吸困难。临床上，医师会依据胸腔集气量、发作的次数以及根底疾病，决议医治的办法。
慢阻肺与感染
慢阻肺是一种全身缓慢炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，简单并发多种感染，包含病毒、细菌、真菌等感染。尤其在简单发作感染的秋冬春时节，每一次感染的发作都或许促进疾病加剧。感染作为慢阻肺急性加剧最主要的诱因，其确诊和医治需临床医师重视。
慢阻肺患者最常见的感染要素为革兰阴性菌感染，其间较为常见的是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染；真菌感染也是常见感染源，主要和患者大剂量运用糖皮质激素，重复运用广谱抗生素所引起菌群失调以及机械通气等要素有关，临床体现无特异性，医治周期长。因而，关于慢阻肺兼并感染的患者应前期辨认，并进行必要的病原学及药敏查看，针对性运用抗感染药物，进步效果，削减死亡率。
慢阻肺与糖尿病和代谢综合征
慢阻肺可累及全身器官，糖尿病和代谢综合征是其重要的兼并症，能够致使慢阻肺病况杂乱，急性加剧及住院次数增多，死亡率添加。糖尿病患者在急性应激时，简单促进代谢紊乱，病况敏捷恶化，此刻不管哪一类型的糖尿病，也不管运用哪一类药物，均应按实际需要运用胰岛素医治，以度过慢阻肺的急性期，待相关症状缓解后再调整糖尿病的医治计划。
代谢综合征是一组以肥壮、高血糖、血脂反常以及高血压集结发病的临床综合征，这些要素直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发作、开展，也添加了2型糖尿病的发病危险。
慢阻肺与胃食管反流
胃食管反流指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和（或）组织学改动。胃食管反流是一种较为常见的上消化道疾病，在欧美国家反酸、烧心的发作率高达20%～45%，亚洲人群为6%。
胃食管反流的临床体现可分为食管内症状和食管外症状，其食管外症状体现为咳嗽及咽喉症状，被以为与呼吸系统疾病有关。慢阻肺与胃食管反流均为患病率较高的疾病，许多学者发现并报导了两者的相关性，以为胃食管反流可导致慢阻肺急性加剧。
慢阻肺与认知妨碍
慢阻肺患者因为很多吸烟易兼并低氧血症，呈现认知功用危害的概率很大。慢阻肺患者认知妨碍的发病率约10.4%。2016版缓慢阻塞性肺病全球建议（GOLD攻略）承认，认知功用危害是慢阻肺的特征之一。
慢阻肺患者呈现轻度认知危害的概率高于正常人。认知功用危害可导致患者思想推理才能及回忆才能受损，也影响患者原发病的医治。对慢阻肺兼并认知妨碍患者进行前期发现及干涉，能够减轻认知功用的恶化，推迟或阻挠其开展为发呆，然后减轻医疗和护理担负，改进患者的日子质量。
