到了21世纪，做一个PET，既能够判别原发病灶的良恶性，还能够看看是不是有肝脏、骨头、肺、脑等其他脏器搬运。
书接上回，已然有了CT和MRI，人类现已能够“看透”全身的一切安排，好像印象学的开展现已到了天花板。但人类永不满意的愿望是推进科学前进的动力，人们不再满意于用印象看到肿瘤或许占位，还希望能判别它是良性仍是恶性的。
根据此问题，一种能有用协助医师判别肿瘤良恶性的利器——PET横空出世，天花板随之被顶破。
PET的作业原理
PET的作业原理是使用了恶性肿瘤的特性。恶性肿瘤有一个一同的特性就是代谢活性十分高，可谓人体“匪徒”，掠取性地吸取养分，往往是患者越来越瘦，肿瘤越长越大。
葡萄糖是人体细胞（包含肿瘤细胞）能量的首要来历之一，恶性肿瘤吸取的葡萄糖远远多于其它正常安排。
使用这一特性，人类在葡萄糖分子上强行加上一个带有放射活性的元素（专业术语叫做18F-FDG显像剂），将其注入静脉内，经过体内循环代谢，恶性肿瘤吸取的放射性元素远多于其它安排，此刻行PET查看，假如有细胞显现高浓度放射性元素，即高度置疑为恶性肿瘤细胞。
而良性肿瘤由于代谢水平缓健康安排相同，所以并不会显现出放射性元素的集合。
PET查看的流程
患者静脉注射显像剂后等候20分钟，躺在PET仪器的床上，从机器的圆洞中穿过，查看就完成了。幽闭恐惧症也能够做。
PET的优点
榜首，它不像CT或核磁，只查看某个部位或器官，它是全身查看，不光能看到恶性肿瘤“总公司”，那些远处搬运的“分公司”也昭然若揭。
第二个优点更牛。其他印象学查看都受限于分辨率，肿瘤要长到必定巨细才有或许被看到。可是PET归于定性查看，能够在这些恶性肿瘤细胞还没有形成气候的时分就探查到。
所以，PET能够说是现在提示全身肿瘤最有用的利器，并且没有伤口、辐射极小。
PET的临床意义
根据以上优点，PET在临床上使用越来越频频。
举个比方，某患者经过MRI查看发现胰腺占位，找到医师，此刻医师判别是否手术，首要考虑两点：
榜首，肿瘤是良性仍是恶性的？假如是良性的还能够持续调查。
第二，假如肿瘤是恶性的，是否有远处器官搬运？由于假如胰腺癌有远处搬运，那么归于晚期病例，开刀为时已晚。
怎么判别这两个问题？
在90年代曾经，医师大多挑选剖腹探查，伤口较大。90年代后多了一个选项，B超或许CT引导下穿刺活检，伤口大大减小。
到了21世纪，做一个PET，既能够判别原发病灶的良恶性，还能够看看是不是有肝脏、骨头、肺、脑等其他脏器搬运。
PET的局限性
首要，PET仪器十分贵重，要几千万一台，很多大医院才买得起，并且也只要几台。
这就带来两个结果，一是比较贵，做一非必须1万元左右；二是一般要等好久才干做上。
现在有一种形式，是社会本钱出资PET仪器放到医院，查看收入两边分红。我觉得这种形式很好，民间本钱的介入最终会让做PET越来越廉价、越来越简单（现在一些区域的PET查看单次费用现已从一万多降到了8000左右）。
第二个缺陷是PET本质上归于功能性查看，图画清晰度远比不上CT或许MRI，查明肿瘤性质后，想进一步清晰巨细、边际就不行了。
所以现在逐渐呈现了把PET图画和既往查看融合到一同的大牛：PET-CT和PET-MRI。
第三个缺陷，PET的辨别才能并非完美，对炎性病变和肿瘤性病变的差异才能较弱，简单呈现“假阳性”。
由于某些炎性包块也归于高代谢病灶，比方或人痔疮发生期去做PET，直肠部位也会显现放射性药物浓集，那到底是直肠癌仍是痔疮，就需要再做其他查看联合起来判别了。
第四，PET在肝癌的辨别确诊方面作用有限，由于肝细胞是葡萄糖代谢的首要器官，肝癌细胞与周围安排差异不大，简单呈现“假阴性”。
所以，假如有医师主张肝肿瘤患者行PET查看，或许阐明该医师还不行专业哦。
写完PET，现行的医学印象查看就根本整理结束了。下一篇咱们会汇总个表，让我们更直观地了解各种印象查看的特性和好坏。
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