卫计委健康办理师2018 卫计委:0~6岁儿童健康办理技术规范

养生
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2018年12月29日 23:40

这儿摘抄一些合适一般家长看的内容供我们参阅。

2015年6月26日,我国卫计委发布了我国卫生行业标准WS/T 479-2015《0~6岁儿童健康办理技术标准》。这个技术标准首要是为了让城镇卫生院和社区卫生效劳中心供给国家根本公共卫生效劳项目时运用的,其他医疗保健安排也可参阅运用。

这儿摘抄一些合适一般家长看的内容供我们参阅。

术语与界说

1、纯母乳喂食:只给婴儿喂母乳,而不给其他任何的液体和固体。但答应在有医学指征的状况下,加喂药物、维生素和矿物质。

2、混合喂食:给婴儿喂母乳一同,喂其他乳类及乳制品。

3、人工喂食:无母乳,彻底给婴儿喂其他乳类和代乳品。

4、食物转化:婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转化的进程。

依照国家根本公共卫生效劳标准的要求,0~6岁儿童健康办理随访流程包含:重生儿家庭访视、重生儿满月健康办理、婴幼儿健康办理(3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄)、学龄前儿童健康办理(3岁、4岁、5岁、6岁)共13次随访效劳。

一、重生儿

如重生儿面色欠好、不吃奶、少哭少动、嗜睡、体温超越37.5℃或低于35.5℃等,主张去医院。

如呼吸困难(鼻翼鼓动、呼气性嗟叹、胸洼陷)、呼吸暂停伴发绀者等,主张当即去医院。

鼓舞纯母乳喂食,喂食时刻和次数以婴儿需求为准,一般一昼夜不该少于8次。每次哺喂应确保一侧乳房乳汁被吸空后再换另一侧乳房,确保婴儿吸到富含脂肪的后奶。

母亲的喂哺姿态可有斜抱式、卧式、抱球式,不管哪种姿态,都应让婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体靠近母亲,婴儿头和颈得到支撑,婴儿鼻子对着乳头。婴儿口张大含住乳头和乳晕(留意不是只含住乳头),下唇朝外杰出、下颌触摸乳房。

怎样才算“奶水够”?

假如婴儿具有下面两点,就表明哺乳足够:

1、体重每周增加150克及以上。

2、每天排尿6次以上,尿液呈无色或淡黄色,且无味。

要让婴儿勤吸吮,不该简单增加其他奶类。正常状况下,不能给婴儿喂糖水、蜂蜜水、草药等液体。

母亲哺乳前应洗手。常洗澡,勤更衣。

不鼓舞给婴儿运用安慰奶嘴。

母亲在饮食上的留意事项

1、考究养分均衡,能够恰当喝汤。

2、留意进食富含B族维生素和维生素C的食物。

3、宜多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、核桃、蔬菜、生果等食物,忌过荤饮食。

4、应多喝水、牛奶。

5、戒烟、戒酒。

什么状况下不宜母乳喂食?

母亲在下面状况时,不宜母乳喂食:

1、母亲正承受化疗或放射医治。

2、患活动期肺结核且未经有用医治。

3、患乙型肝炎且重生儿出世时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

4、HIV感染。

5、乳房有疱疹。

6、吸毒。

母亲患其他感染性疾病或服用药物时,应咨询医师,依据状况决议是否能够哺乳。

维生素D

为防备维生素D缺少性佝偻病,纯母乳喂食的重生儿出世后数天即可开端口服维生素D,每天400 IU~500 IU。

早产儿、双多胎生后即加服维生素D,每天800 IU~1000 IU,3个月后改为400 IU~500 IU。

溢奶

重生儿溢奶大都由重生儿特别的胃肠道结构所形成的,溢奶频频者多伴有不妥的喂食方法。竖抱婴儿轻轻拍背就能够减轻或避免。溢奶时宜及时整理,不宜让溢出物流到耳道里,避免耳部感染的发作。

打嗝

因为重生儿神经系统发育不完善,腹部皮下脂肪少,遇有不妥影响(首要为冷影响)时,易呈现打嗝。跟着婴儿月龄的增加,神经系统发育完善,打嗝现象会逐渐削减。为避免打嗝,在给婴儿更衣、换尿布时留意保暖。打嗝并伴有严峻脐疝者,主张去医院。

头颅血肿

头颅血肿数周可自行吸收,部分较大血肿机化后在部分构成硬块继续数年,一般不需特别处理。不该在血肿处搓弄或针刺抽血,避免继发感染。

防病辅导

1、重生儿期应尽量削减亲朋探望,避免穿插感染。

2、母亲或家人伤风时,触摸重生儿时应戴口罩和洗手。

3、每天开窗通风2~3次。冬天防备煤气中毒,夏日防备中暑。

4、不给重生儿挤奶头、擦口腔、擦马牙,以防感染。

5、不宜随意给重生儿用药(包含西药、中草药、中成药),应在医师的辅导下进行。

口腔健康

人工喂食时,避免奶瓶压榨婴儿上下颌,不宜养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习气。

早产儿办理

1、应着重母乳喂食。对吸吮力弱的婴儿,可将乳汁用滴管或早产儿特别奶瓶喂食,依据婴儿需求逐渐增加奶量。一旦吸吮才能增强,可直接哺乳婴儿。对用滴管喂食的早产儿,每次喂食前,母亲可将小指洗净后放入婴儿口中,影响和促进吸吮发射的树立,以便自动吸吮乳头。必要时在医师辅导下增加母乳增加剂或早产儿特别配方奶粉。每次喂奶后,应抱起婴儿拍背,排出吞咽的气体,避免吐逆导致窒息。

2、坚持室温在24℃~26℃,湿度50%。

3、体重≥2000克的婴儿,脐带脱落后可洗澡,室温宜在28℃左右,盆浴水温应按体温调在38℃~40℃为宜。一切的浴巾、衣物应预热后运用,出浴后应先将婴儿头部擦干。

二、3个月随访

不宜随便给小婴儿用药(包含西药、中草药、中成药等),患病应在医师辅导下医治。

三、6个月随访

血常规查看,如有贫血应遵医嘱医治。

假如7月龄翻身仍未经过,主张去医院查看。

口腔保健:用清洁纱布裹着手指或指套牙刷清洁牙龈及牙齿,防备由夜奶引起的龋齿。

四、8个月随访

8月龄独坐仍未经过,或11月龄匍匐仍未经过,主张去医院查看。

五、12月龄随访

如仍未出牙,主张去医院查看。

14月龄独站仍未经过,或15月龄独走仍未经过,主张去医院查看。

宜运用杯子喝水。

六、18月龄随访

如22月龄扶栏上楼梯仍未经过,主张去医院查看。

七、3岁随访

鼓舞家长让孩子承受由口腔专业人员施行的部分使用氟化物防龋办法。

食物转化

1、在合理食物转化的状况下,母乳喂食可坚持到孩子2周岁及2周岁以上。

2、6月龄的婴儿在每次180 mL奶量的基础上开端增加非乳类食物。

3、6月龄可吃泥状食物,7~9月龄可吃泥、末状食物,10~12月龄可吃碎状、丁块状食物。

4、食物的增加不该影响原有乳类的摄入量。

5、婴儿承受一种新食物一般需测验8次~10次,约3天~5天。

6、菜泥中无需加盐、油。

安全事项

1、热的水、汤、粥、饭菜不能放在有桌布的桌子上,避免孩子扯下受伤。

2、6岁以下孩子不宜进厨房。

3、婴幼儿宜独自睡婴儿床。避免在床上放置毛绒玩具或剩余的尿布、衣被等物品,以防意外阻塞婴儿鼻子和口腔。

4、假如和母亲一同睡,婴幼儿宜独自睡在一个被子里,避免母亲熟睡时压到形成窒息。

5、不能让1岁内婴儿玩塑料袋。

6、常常查看婴幼儿的周围是否有遗落的扣子、硬币、棋子等物品。

7、不宜给婴幼儿吃整个坚果,如瓜子、花生和豆类,以防形成气管异物和窒息。

8、不宜把或许会对孩子形成损伤的物品,如药物、洗刷用品、杀虫剂、刀剪等利器、火柴等易燃品,放在孩子能触摸到的当地,以防误食误伤或中毒。

9、有浴缸的家庭,应及时把浴缸里的水放干,澡堂门关好,以防孩子掉进装满水的浴缸。

10、乘坐小型汽车时,应给孩子预备专用汽车座椅。

11、任何时候都不宜将孩子独自留在汽车里。

12、养殖宠物的家庭不宜让猫、狗等宠物独自与孩子在一同。

13、常常查看孩子的手指和脚趾是否被手套或被子上的丝线环绕,避免因血流不通形成安排坏死。

14、电源插孔使用专用绝缘片保护好。

15、禁止孩子拿小钥或筷子等长形物体玩,特别要当心不该将这些物件含在嘴里,避免跌倒时受伤。

16、查看家中是否有高处物品简单下跌砸伤等。

朱剑笛 摘抄

材料来历:我国卫计委. 0~6岁儿童健康办理技术标准. 2015.

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