头大的孩子聪明吗 孩子头大是聪明仍是“不幸”?

养生
[db:出处]
2018年12月08日 10:20

婴幼儿先天性脑积水多在出世后数周头颅开端增大,一般经3~5个月方逐步发现,也有出世时头颅即增大者。家长们不要因为一些传统的说法而耽误了医治机遇。

两年前,钱大爷添了一个孙子,快乐万分,特意起了一个名字叫“强强”,期望他长大后健壮、健壮、刚强、精干。强强长得白白胖胖的,一双水灵灵的大眼睛特别惹人喜爱。

几个月后,其爸爸妈妈发现孩子的头长得特别的大,周围的乡亲们都说:孩子的头大有福,今后是个当大官的料;还有人说:孩子的头大聪明。钱大爷听后理理小胡子,乐滋滋的很快乐。

现在强强两岁多了,头颅依然进行性增大,囱门至今还没有彻底闭合,更重要的是近期重复呈现吐逆,这可真实引起全家的惊慌,赶忙到医院作查看。

家长带孩子来到第四军医大学唐都医院神经外科找到贾栋主任,贾主任仔细问完病史后,又为孩子做了具体的体检,并主张做头颅CT查看,证明强强患的是“先天性脑积水”,整个脑室弥缓慢扩展,主张住院手术医治。这一下可急坏了钱大爷。全家协商,不管花多少钱,也要救孩子。可是得问问医生,咱们的孩子为什么会得这种病。

脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能妨碍,形成脑脊液在颅内很多积累。

婴儿脑积水是常见的一类,多发作在两岁以内的婴儿。其它年纪也可发作脑积水。

发作原因是多方面的,以先天性变形如中脑导水管狭隘及阻塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为首要病因。也可见于后天性病变,如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。

按脑脊液体系功能妨碍的性质可分为梗阻性、非梗阻性脑积水。梗阻性脑积水是因为室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其间孔和侧孔以及小脑延髓池的不晓畅而发作;非梗阻性脑积水多因脑脊液排泄过剩或吸收妨碍所造成的。因为长时间脑室内压增高,大脑安排受压,发作退行性变,可变得极为绵薄。

婴幼儿先天性脑积水多在出世后数周头颅开端增大,一般经3~5个月方逐步发现,也有出世时头颅即增大者。特点是因颅内压增高,引起头颅进行性的反常增大,与全身发育不成比例。

典型针状

  • 额部向前杰出,眶顶受压向下;

  • 双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白;

  • 前囟扩展且张力添加,其它囟门也可扩展;

  • 颅骨骨缝别离,头皮静脉扩张;

  • 头颅叩诊呈“破壶音”。

婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅能够发作代偿性扩展,故在前期颅内压增高症状能够不显着;但脑积水严峻,开展较快时,亦可呈现颅内压增高,其症状为重复吐逆。

脑退行性变,脑发育妨碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改动和发育妨碍。视神经受压萎缩,可致失明、眼球震颤。惊厥也较常见,还常并发身体其它部位变形。

少量病例,脑积水在开展到必定时期后可自行中止,头颅不再持续增大,颅内压亦不高,成为“停止性脑积水”。

医治准则

  • 一是手术医治,适用于进行性脑积水、头颅显着增大,而脑室造影显现脑皮质厚度不少于1厘米者。依据状况可选择脑脊液分流术、脑室脉络丛切除、颅内病变切除等术式。

  • 二对错手术医治,对前期或缓慢开展或不适于手术者,可适当运用脱水剂医治,如双氢克尿塞、乙酰唑胺或中药等。亦可重复屡次的脑室穿刺放出适量脑脊液。

贾栋主任给强强做了脑室一颅腔分流术,几天拆线后出院了,吐逆症状逐步改进,强强又显得生动起来了。


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