帕金森综合征是什么病 帕金森和帕金森病

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2022年09月02日 16:49

傅维康

在国际医学史上,有的疾病或症状或诊治办法,会被冠以某位或某几位学者的名字,这是由于,他们是这些事物的发现者或最早报导者、发明者或改进者,比如帕金森病、何杰金病、梅尼埃病、阿尔茨海默病等。现在,帕金森病则是我们常常听到、谈到、看到的疾病,有的人或许自己,或许亲朋是此种病症的患者。帕金森病被英国医生詹姆斯·帕金森初次体系性地归纳,以“震颤麻痹”为病名,于公元1817年写成《简论震颤麻痹》予以报导。2017年,是帕金森报导此种病症200周年,特撰此文藉表留念。

帕金森何许人

帕金森(1755-1824)诞生于英国伦敦近郊,父为外科医生兼药剂师,帕金森中学毕业后,从16岁起在父亲的诊所做学徒。20岁时,进伦敦医院附设医学院学习了半年。1784年,帕金森29岁取得外科医生资格。翌年,被伦敦医学会承受为会员。他从30岁起,连续倾听英国解剖生理学家、试验外科前驱约翰·亨特(1728-1793)一系列医学讲座,边听边用英文速记法记录了亨特教学的主要内容。帕金森的这些速记,后来经他的次子——外科医生约翰·帕金森收拾编成《亨特的经验谈》一书,于1833年出书。

1817年,帕金森以《简论震颤麻痹》为题的报导,是对6例50岁以上患者症状的归纳,有四种根本特征:

一是患者在停止时,身体某些部位不自主的节律性震颤,最早往往发作在手指,一秒钟哆嗦约4~5次,他称之为“搓丸子”状。

二是肌肉张力增高,逐步演变为肌肉僵直甚至萎缩,发作在面部则出现为表情凝滞木然,眨眼次数显着削减,整个面庞宛似面具,后来学者称之为“帕金森面具”或“帕金森面庞”。

三是走路时脚步迈不大,只能脚步小而快地拖步,一起头颅摇晃并向前倾,出现“紧张步态”;躯体肌肉僵直,难以坐下和动身,躺平后难以翻转身体。

四是身体平衡失调,体位不稳定,常易跌倒。

其他症状还有手指不能握物,不能扣住与解开扣子,写字与系鞋带困难;面部与口腔肌肉张力增高,影响张口与沉默,致使口水常流出口外,咀嚼肌受影响则阻碍咀嚼食物;肠道肌受影响则阻碍肠道活动,导致消化不良及便秘等。

隐于文献的帕金森病

帕金森病,实际上不是始见于帕金森日子的那个时代,而是古已有之,帕金森自己也说到,古希腊、古罗马及其他一些国家的新近医学文献,已有若干记叙。但他以为过于零星,而且紊乱。

早于帕金森报导的人体哆嗦和摇晃症状的记载,在我国现存古代文献中,也还能找到若干较为生动的史料。两千年前,第一部中医学重要典籍 《黄帝内经》的《素问·五常证大论》中已有“其病摇摆”,“掉震鼓栗(慄)”的记载。所谓“掉”,包含“摇摆”和“颤抖”的意义;“掉震”是颤抖、震颤之意。至于“其病摇摆”,症状已很清晰,勿庸多说。

关于身患“颤抖”之实例,金代张从正在所撰《儒门事亲》中,简载了新寨当地一位五十九岁、手足颤掉的马姓患者之病史:“新寨马叟,年五十九,……病大发则手足颤掉,不能持物,食则令人代哺……振作之状,如线引傀儡。”其所载,对患者颤抖的手,非常形象地比喻为相似扮演木偶戏者,提摆颤抖吊于木偶身上的细线之动作。

元末明初,楼英撰著《医学纲目》列出“颤振”专题,写道:“颤,摇也;振,动也……头招而摇,手足颤掉也。”这今后,徐凤撰《针灸大全》载:“两手颤掉,不能握物”“两足颤掉,不能移步”。明代孙一奎所撰《赤水玄珠》特别说到,患颤抖症者,青年罕见而以老人为多的实际情况。书中写道:“颤,摇也;振,动也;筋脉束缚不住而莫能任持……此病壮年鲜有,中年今后乃有之,晚年尤多。”

还值得一提的是,宋代非医学文献也扼要记载了彻底符合后世西医学所述帕金森病的实例。据 《宣和遗事》记载:“正隆五年,命契丹、海边、延禧,并天水赵某等皆往骑马,令习击鞠。时帝手足颤掉,不能击鞠,令左右督责习之。”文中所提的正隆五年为公元1160年,记载了金朝废帝完颜亮38岁时患手足颤掉症(颤掉指颤抖,也即后世所指帕金森症),不能骑马,也不能用手持棒击鞠(我国古代一种球)。以上所引我国古代文献一部分论说颤振、颤掉等史料,与帕金森病相对照,根本符合。

定名:帕金森

1817年,帕金森的《简论震颤麻痹》宣布后,没有引起医学界和社会上的附和与注重。直至19世纪60时代,法国神经病学威望——让·马丁·夏尔科(1825-1893)对帕金森的报导进行研讨调查后,证明帕金森的报导具有很高的学术价值。他作了一些弥补后,于公元1877年,将帕金森报导的“震颤”病症命名为“帕金森病”,成为西医界通用的病症称号。

依据现代科学知识,帕金森病是中枢神经一种缓慢变性疾病,其切当病因迄今还未彻底研讨清楚。其病理主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性,使多巴胺含量显着削减所造成的。对帕金森病的医治,至今还没有特效药,一般医治是对患者详尽护理,改进其症状和日子能力,推迟其病况开展等。近年有报导:教导患者打太极拳和跳“探戈舞”(舞步主要是两脚别离大步向前跨,之后两脚别离大步向撤退),通过一段时日操练后,有助患者站立稳定性和迈大脚步的效果。

从帕金森病到帕金森日

20世纪以来,跟着科学文化的开展、医药卫生的前进,人类寿数有了显着延伸,晚年人口比重上升,多发作于晚年人的帕金森病发病率也相应添加。而防治帕金森病的特效药没有面世。在此种情况下,一方面有赖于有关学者活跃研发防治帕金森病的特效藥,一起,还需全人类注重包含帕金森病在内的各种疾病的防备。对此,联合国和许多国家、区域成立了有关帕金森病的组织或集体,如1957年联合国建立了“帕金森病基金会”;1992年欧洲若干国家成立了“欧洲帕金森病协会”;1997年该协会主张,把帕金森诞生的日子4月11日定为“国际帕金森病日”;2005年4月11日,在该协会举办的第9届“国际帕金森病日”大会上,主张用该协会规划的郁金香花图画作为“国际帕金森病”的专门标志,取得联合国国际卫生组织和许多国家有关组织与集体附和。

后来,一个与帕金森病有关的集体规划的郁金香标志更具匠心:郁金香花是用红颜色绘成四片花瓣,花瓣周围用白色镶边,花朵下方衔接标志性的绿色花梗,其左右各画一片绿叶,别离画成P(Parkinson,帕金森)和D(Disease,疾病),此标志造型共同,意义清晰。

现在,郁金香不仅是表明帕金森病及其患者,一起它还标志“呼吁全社会对帕金森病及其患者的多方注重和支撑”,而且,它还被赋予“热心鼓舞帕金森病患者达观、活跃面临疾病”的意义。

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