植国伟 李莎
【摘要】意图 讨论中重度有机磷农药中毒的院前急救办法及作用。办法 搜集2014年1月至2017年4月我院接诊的一切中重度有机磷农药中毒患者中30例，拨打急救电话经院前急救后入院医治的患者（调查组）和30例经家族直接送入我院医治的患者（对照组）的临床材料，比较两组患者入院时不良事情发作状况以及用药、住院和转归状况。成果 调查组患者入院时不良事情发作率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组阿托品用量、碘解磷定用量、阿托品化时刻、全面胆碱酯酶康复至50%时刻及ICU住院时刻均明显低于对照组，差异有统计学意義（P<0.05）；调查组患者治愈率明显高于对照组，逝世率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 院前急救可以有用进步中重度有机磷农药中毒的救治作用，改进患者转归，值得临床引荐。
【关键词】中重度有机磷农药中毒；院前急救；转归
【中图分类号】R595.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02
急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症，患者病况发展敏捷、恶性程度高、逝世率高，需及时进行急救[1]。有专家指出，院前急救可作为中重度有机磷农药中毒临床救治的重要环节，可以为进步抢救成功率和下降不良事情发作危险奠定有利根底[2]。本研讨即对中重度有机磷农药中毒的院前急救办法及作用进行回忆性剖析，以期为中重度有机磷农药中毒的临床救治供给参阅，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2014年1月至2017年8月我院接诊的一切中重度有机磷农药中毒患者中30例拨打急救电话经院前急救后入院医治的患者和30例经家族直接送入我院医治的患者的临床材料，别离归入调查组和对照组研讨目标。归入规范：一切患者均有典型中重度有机磷农药中毒体现，病历材料完整，家族签署知情同意书。扫除规范：兼并其他急慢性疾病者。其间调查组男性12例，女人18例，年纪为18～64岁，平均年纪为（40.75±6.86）岁；对照组男性11例，女人19例，年纪为19～65岁，平均年纪为（41.06±6.73）岁。两组患者的性别份额、年纪构成等材料具有可比性（P>0.05）。
1.2 办法
对照组患者直接由家族送至医院，入院后经绿色通道进入ICU进行急救。
调查组患者承受院前急救：患者家族拨打120后由救护车随车医师与其保持联系，辅导家族对患者进行紧迫处理（包含脱去有毒衣物、简略催吐、寻觅中毒农药瓶等）。救护车抵达后由随车医师当即评价中毒程度并给予洗胃（非口服中毒者无需洗胃）、阿托品打针、碘解磷定打针、吸氧、激素、利尿、导泻等对症急救办法。转运至医院途中亲近监测患者生命体征，并对院前急救状况进行具体记载。入院后转至ICU进行急救，一起院前急救记载转交至ICU医师。
1.3 调查目标
比较两组患者入院时不良事情发作状况以及用药、住院和转归状况。
1.4 统计学剖析
本研讨一切数据的统计剖析均运用SPSS 18.0软件，计量材料“x±s”标明，选用t查验，计数材料以例数（n），百分数（%）标明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者入院时不良事情发作状况比照
调查组患者入院时不良事情发作率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者用药和住院状况比照
调查组阿托品用量、碘解磷定用量、阿托品化时刻、全面胆碱酯酶康复至50%时刻及ICU住院时刻均明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者转归状况比照
调查组患者治愈率明显高于对照组，逝世率明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
有机磷农药是我国常用的农药类型，尤其在农村地区运用范围较广。调查研讨显现，我国每年因误服、误用、自服或遭投毒而发作急性有机磷农药中毒的人数约为6～8万，其间10%以上的患者因抢救无效逝世[3]。研讨和优化中重度有机磷农药中毒的急救计划对进步该病的救治作用和患者生存率有重要含义。
临床研讨标明，有机磷农药可以按捺机体胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱分化进程，导致胆碱能神经突触空隙中积累很多乙酰胆碱，然后引起烟碱样或毒蕈碱样典型症状，严重者可呈现昏倒或呼吸衰竭而逝世[4]。阿托品、碘解磷定、激素、利尿剂、导泻剂等急救药物的运用合作洗胃、吸氧等对症急救办法可以有用救治中重度有机磷农药中毒，缓解患者的神经和器官损害，但患者逝世率仍较高。救治机遇的延误可能是形成患者逝世率居高不下的重要因素。
总归，院前急救可以有用进步中重度有机磷农药中毒的救治作用，改进患者转归，值得临床引荐。
参阅文献
[1] 唐文姣.院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者预后的影响研讨[J].我国当代医药，2013，20（08）：66-67.
[2] 李 健.院前急救在改进有机磷农药中毒患者预后结局中的使用[J].我国现代医师，2016，54（16）：81-83，87.
[3] 卢 晓.院前急救与院内抢救在急性重度有机磷农药中毒患者中的使用[J].我国医药攻略，2016，14（06）：80-81.
[4] 付艳华，娄 飞.院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床作用剖析[J].我国医学立异，2015，12（23）：113-116.
本文修改：吴宏艳
