上海市高血压研讨所副教授钱文琪
以往曾一度认为，跟着年纪的添加，血压特别是收缩压随之增高是一种生理现象。
但是，研讨证明，晚年人血压升高，非但不是生理现象，并且风险性还高于同一血压水平的中年人。在晚年人，收缩压能更好地猜测冠心病、心力衰竭、卒中、终晚期肾疾病和总死亡率的发作风险。由单纯收缩压升高导致的脉压（收缩压-舒张压）增大，或许比独自舒张压升高风险性更大。总归，血压升高（不管收缩压仍是舒张压）是要挟晚年人健康和生命的重要原因。
由于晚年高血压病自身的风险性现已很大，加上患者常兼并对健康构成极大要挟的其他疾病，如冠心病、糖尿病、心律失常、高脂血症、肾脏危害等，因而，晚年高血压病患者更应承受有用医治。若能坚持有用降压医治，就能削减心肌梗死、卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发作。据统计，舒张压下降0.667～0.8千帕（5～6毫米汞柱），卒中的发作可削减42%，心力衰竭的发作率下降50%左右，可见有用降压医治含义极大。所以，千万不要认为年纪大了就可放松降血压的要求。
晚年人高血压病有其特殊性，比方血压动摇大，易受体力活动、精力及气温影响;经睡觉歇息后血压会显着下降，常有体位性低血压等。因而，在医治中应留意以下几点。
1. 需求配合做几项必要的查看，如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、血常规和尿常规，以便让医师了解有无兼并症。由于，医师为患者挑选的降压药不只不会加剧其并存的疾病，并且对医治兼并症有利。例如高血压兼并糖尿病，可挑选贝那普利（洛汀新）、蒙诺、西拉普利（抑平舒）等，兼并高尿酸血症，可挑选科素亚;兼并冠心病，可挑选氨氯地平（络活喜）、地尔硫 （恬尔心）等。
2. 有条件的话，能够做24小时动态血压监测，以便医师依据血压动摇状况来挑选降压药物。例如，患者白日活动时血压升高，夜间歇息时血压降至正常，则建议早晨服长效降压药即可，夜间睡觉时不用再服降压药；若早晨服长效降压药后，夜间睡觉时血压仍高，则睡觉前可再加服必定剂量的短效降压药。
3. 尽或许挑选24小时平稳降压的药物（如氨氯地平、贝那普利、科素亚等），从单一、小剂量用药开端，添加剂量不要过快，需求时联合用药。这样不只能添加效果，并且能削减不良反应。一般不建议合用同一类药（如氨氯地平与波依定同属钙拮抗剂），发起合用不同类型的药物（如氨氯地平与卡托普利合用，西拉普利与寿比山合用等）。
4. 降压要慢，不行急于求成，以使机体能习惯血压调整进程。应防止降压过快而不能耐受（如发作严峻头晕等），要丈量卧、立位血压，防止发作体位性低血压，并调查是否发作其他不良反应，必要时复查心电图、血常规、肝肾功能等。
5. 按医嘱服药，不要自行随意换药或停药。
6. 留意调整生活方式，如防止心情动摇，恰当参与体力劳动，改掉烟酒，少吃甜食及油腻食物，操控体重等。
