陕西读者何某来电说:我的小侄女本年才6岁,但已呈现好屡次的发热、尿频、尿急和尿痛等症状,屡次被确诊为尿路感染。最近去中心医院查看,才被证实为“反流性肾病”。这是一种怎样的疾病,能否奉告。
答何某读者:
反流性肾病是儿童特有的一种泌尿系统疾病,在儿童泌尿系感染及无症状菌尿的病例中,反流性肾病可达12%~50%。据报道,儿童反流性肾病的整体患病率为0.18%~0.25%。为何儿童会发作反流性肾病,这是因为儿童的输尿管较短,输尿管开口较大,而膀胱逼尿肌的力气又缺乏,简单形成尿液反流至输尿管和肾盂,又被称为膀胱输尿管反流。
因为在膀胱输尿管反流过程中简单带入来自下尿路的致病菌,因而反流性肾病的首要表现为重复发作的尿路感染,呈现尿频、尿急、蛋白尿和尿液细菌查看阳性等临床体征。
一般来说,大多数儿童反流性肾病的预后杰出,可随着年纪增加而逐步消失。但有极少数儿童可因屡次遭到尿液反流进入肾盂的影响而引起肾盂内高压,压榨肾安排;患者因反流液激活了免疫系统而引起肾脏的免疫性危害,进一步引起血压升高、夜尿和多尿等症状,重者可导致肾功能妨碍,对儿童健康的影响较大。
因而,当儿童重复呈现泌尿系感染时应当及时考虑到反流性肾病的或许。一旦清晰确诊,需求从以下两点加强医治:①在满足抗生素的一起给予对症医治,以赶快操控症状。②在症状缓解后要在较长时间内给予小剂量抗生素,保持抑菌医治,以削减复发。一般是在每晚睡前服用半片复方新诺明,或许0.1克的氟嗪酸。
为削减和防备儿童反流性肾病的发作,以下几点办法需求爸爸妈妈们加以重视:①教育和协助孩子講究个人卫生,做到勤洗手,勤换洗内衣,以下降感染发作率。②辅导定时排尿,特别要让孩子睡前去卫生间小便1次,以排空膀胱,避免夜间憋尿而引起尿液反流。③素日要多喝水,多喝汤,多吃新鲜蔬菜和生果,避免便秘加剧尿液反流。
宝鸡工作技术学院主任医师魏开敏