肘管综合征 当心“肘管综合征”

健康
家庭医学
2022年08月16日 15:30

杨昆

常被误以为其他疾病

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种缓慢危害,曩昔又称为迟发性尺神经炎。尽管医师们知道这种疾病已有100多年的前史,但并未引起满足的注重,还常常会被误以为是其他疾病。

中国工程院院士、手外科主任顾玉东教授说,肘关节处的尺神经卡压所形成的的肘管综合征,是手部常见的一种神经卡压综合征,常见于中年后的男性,与肘关节体位不妥、重复活动及伤口劳损有关。一旦发作肘关节委曲过度或过久,引起的手部环小指麻痹及骨间肌和小鱼际肌肉萎缩,手部不能做灵敏动作,如弹琴、绣花、捻针、捏笔写字等,应留意是否存在尺神经在肘部受压的病症,是否患了肘管综合征。

这根“神经”很重要

在400万年的进化史中,人类的手逐步演化成了大自然创造出的最完美东西。手的活动非常复杂,主要由主管手指运动的前臂肌肉群与手内部小肌肉肌群共同完成;这些肌肉又遭到相应神经安排的办理,包含外周的臂丛神经及其分支正中神经、尺神经,而其间的尺神经显得尤为重要。

尺神经分配的肌肉主要是手内部19块小肌肉中的17块,即骨间肌7块,小鱼际肌4块,大鱼际肌2块,蚓状肌4块。这些小肌肉的活动使手部发作改动不断的活动。美国今世灵长类学专家约翰·拉塞尔·内皮尔教授在他的重要著作《手》一书中描绘人类能做70万种手势。这是人类特有的肌肉,是人类进化的产品。因而,咱们应该保护好自己手中的这根尺神经。

医治进程比较绵长

肘关节过度与过久委曲,形成尺神经遭到牵拉与压榨,引起尺神经内血液循环受阻,形成尺神经血氧供给缺乏、神经传导妨碍,尺神经中的交感神经纤维在缺氧条件下兴奋性添加,引起手部尺侧2个手指(即环小指)的麻痛不适。尺神经所分配的肌肉因为得不到养分物质及神经养分因子,终究肌纤维发作变性萎缩,严重者发作不可逆转的改动。

当然,假如仅仅偶然的尺神经压榨,比方弹击肘关节或是睡觉时枕着手臂睡觉,仅仅形成功用性危害,是能够康复的。但假如长期危害尺神经,引发器质性危害,比方引起尺神经炎,轻度的话还能完成可逆,一旦呈现神经变性,就是不可逆的了。

即使是可逆的修正,也是一个绵长的进程。从肘部到手的尺神经长度为300毫米,神经的成长速度很慢,从危害部位开端往远端进行修正,一般每天只能修正1毫米,这样算下来,300毫米的修正进程大约就要耗时一年左右。

一旦发作肘管综合征,前期改动不良体位,服用神经养分药物(维生素B1、B6及地巴唑)及康复医治,能够缓解症状,乃至治好。一旦呈现手部肌肉萎缩,则应查明病因,八成需手术医治,也能康复手的正常功用。

防备发病最为重要

研讨发现,肘关节一旦委曲超越90度,尺神经就遭到牵拉。曾有学者进行实验,证明这种状况使尺神经内部张力添加了2~3倍,一起,因为关节囊及关节韧带的拉紧,致使肘管容积减小,添加了尺神经的外部压力,然后影响尺神经的微循环。因而,肘关节最佳方位是委曲小于90度。

为了到达这个要求,作业学习时座位应离桌遥远一点,不要紧贴桌边坐;不要将前臂放在桌面上;睡觉时双手不要放在胸前,应放在脐孔以下;防止长期肘关节重复活动。

大众卫生©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
神经 肘关节 肌肉
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More