专家简介
崔富足 北京大学医学部公共卫生学院卫生查验学系主任、研讨员，世界卫生安排西太区乙肝专家组成员，世界卫生安排疫苗十年举动计划作业组成员。首要研讨范畴为公共卫生与盛行病学，要点研讨疫苗可防备疾病的盛行病学、免疫防备、乙肝病毒的母婴阻断、高危人群免疫等。
我国是乙肝病毒感染率较高的国家，在没有施行乙肝疫苗防备接种及血液筛查等干涉办法前，人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）带着率为10%左右，5岁以下儿童HBsAg带着率与成人挨近，儿童前期感染是形成我国乙肝病毒高感染率的首要原因。
乙肝病毒感染率已大大下降
1992年、2006年和2014年，在卫生部（国家计生卫生委）的安排领导下，由严重专项经费给予支撑，我国展开了3次乙肝血清盛行病学查询。
查询结果显现，2006年我国人群HBsAg盛行率为7.18%，与1992年（9.75%）比较下降了26%。其间，1～4岁儿童HBsAg盛行率为0.96%，与1992年（9.67%）比较下降了90%！依照世界卫生安排的界说，我国现已从乙肝病毒感染高盛行区过度为中盛行区国家，并提早完成了世界卫生安排西太区提出的“到2017年将5岁以下儿童HBsAg盛行率降到1%以下”的操控方针。
2014年展开的全国乙肝血清盛行病学查询显现，我国1～29岁人群HBsAg盛行率降至2.64%；1～4岁人群HBsAg盛行率为0.32%，与2006年（0.96%）比较，又下降了67%。这些查询数据不只客观点评了我国乙肝病毒感染的现状，也证明我国乙肝的操控成效明显。
乙肝相关逝世数，短期内不会下降
我国疾病防备操控中心监测材料显现，我国新发乙肝病例数近年来显着下降，从2005年的7.5/10万，下降到2015年的4.9/10万。可是，我国既往感染者许多，部分感染者得不到及时诊治，由此导致的逝世人数短期内不会呈现下降趋势。据世界卫生安排估量，我国每年因乙肝感染导致的逝世人数为30万例，占全球的1/2。
4大尽力，换来乙肝防控巨大成果
我国在防治乙肝方面获得的严重成果，得到了国际社会的高度肯定，被誉为21世纪公共卫生范畴最严重的成果之一。2014年2月24日，世界卫生安排西太区向我国政府颁奖，赞誉我国在防控儿童乙肝病毒感染方面所获得的杰出成果。这些成果的获得，首要依据四方面。
防备为主，防治结合 我国依据乙肝感染的疾病担负，断定了防备为主、防治结合的综合性防控战略，优先确保新生儿和儿童接种乙肝疫苗，对献血人群筛查HBsAg。
防备接种 防备接种发挥了关键作用，从根本上减少了儿童新发乙肝病毒感染。1986年，我国研制成功乙肝疫苗并开端在部分地区施行接种。1992年后，在全国范围内推行乙肝疫苗防备接种作业。从1992年到2015年，我国累计接种乙肝疫苗超越10亿剂次，其间新生儿接种超越3亿人次。从2012年起，我国对HBsAg阳性母亲所生的新生儿用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合免疫，进一步进步了乙肝病毒母婴传达的阻断率。此外，一些省市已开端对高危人群施行乙肝疫苗免疫战略。
我国乙肝疫苗接种和HBsAg盛行率逐年改变趋势
操控感染，标准诊治 加强医源性感染的操控和标准诊治，在下降新发感染、进步患者生计质量方面发挥了重要作用。1988年，我国开端对献血人员筛查HBsAg；1998年，公布《献血法》，2015年开端对HBsAg阴性献血人员进行HBV DNA检测，大大下降了因输血和血制品引起乙肝病毒感染的危险。2000年后，我国全面推行一次性打针器，大大减少了因不安全打针而导致的乙肝病毒传达。各医院加强对医治、检测、消毒等方面的标准办理，防备了乙肝病毒医源性感染。2005年，中华医学会肝病学分会和感患病学分会一起发布《缓慢乙型肝炎防治攻略》，并于2010年和2015年进行了修订，对标准我国乙肝诊治、加强患者办理和进步效果具有重要的辅导意义。
逐渐健全法制，消除乙肝轻视 2005年以来，我国政府对对立乙肝轻视日益注重，相继出台了一系列文件，维护乙肝病毒感染者在入学、入托、作业方面的权力。
继续下降乙肝病毒感染，面对4大应战
假如依照当时的办法和战略，我国人群HBsAg带着率将会逐渐下降，估量到2030年可低于4%；2050年后低于2%，5岁以下儿童HBsAg带着率将会继续低于0.1%。但要完成这些方针，还面对一些应战。只要不断完善和加强我国的乙肝防控战略，才干更快完成以上方针。
现行免疫战略不能彻底阻断母婴传达和水平传达 现在，运用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，母婴传达阻断失利率为7.6%以下；但对血清HBV DNA水平？106 IU/ml（国际单位/毫升）母亲所生的新生儿，母婴传达阻断失利率可高达9.25%。尤其在西部农村地区和一些边远地区，新生儿出世24小时内首针乙肝疫苗及时接种率和3针全程覆盖率较低，母婴传达阻断失利率更高。现在，我国每年约有5万名新生儿因阻断失利而感染乙肝病毒。
高危人群乙肝病毒感染率高 高危人群的乙肝病毒感染率明显高于一般人群，如男同性恋者、急性乙肝患者的爱人、医务人员（血液透析、外科、口腔科、化验室）等。高危人群是我国急性乙肝病毒感染的首要人群，值得引起高度注重。
缓慢乙肝患者医治率低，且大都运用低效高耐药抗病毒药物 据估量，我国有2 800万例缓慢乙肝患者需求抗病毒医治，其间740万例需求优先医治。但现在接受抗病毒医治的缓慢乙肝患者约350万例，仅占12.5%，首要原因是不能接受昂扬的医治费用。因而，国家需求进一步采纳办法，下降药品价格，对需求医治的患者施行标准的抗病毒医治。
大众对乙肝认知度低，仍存在社会轻视 我国对乙肝的轻视根深柢固，形成了许多因轻视导致的社会矛盾，首要原因在于对乙肝防治常识了解不行。乙肝不只仅是医学问题，也是社会学和法学问题，值得引起全社会的重视，大众的科学常识需求进一步进步。
要做好乙肝防控作业，下一步，需求树立政府一致和谐、多部分参加的乙肝防控机制或作业渠道，拟定契合我国实践的乙肝防控方针和可施行的操作计划。一起，还需求加强科研投入，探究施行过程中遇到的难题，辅导防控作业的科学施行。
