王建华
腠岛素包含速效、短效、中效、长效及预混胰岛素等多种剂型，不同剂型的胰岛素各有特点，只要选用妥当，才干更好地发挥效果。
短效（或速效）胰岛素
短效胰岛素的特点是吸收起效快，效果保持时刻短，能在较短时刻内操控血糖，便于调整剂量，适用于下列状况。
·在胰岛素医治的开始阶段，以便调整和探索剂量。
·糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏倒的抢救。
·严峻感染、大手术、卒中等急性应激状态。
·操控餐后高血糖。
·在胰岛素强化医治计划中，与中、长效胰岛素合作运用。
·胰岛素泵的医治。
中、长效胰岛素
中、长效胰岛素效果相对平稳而耐久，首要用于弥补根底胰岛素排泄缺乏，常用于以下两种状况。
·联合医治三餐前口服降糖药，睡前打针中效（或长效）胰岛素。
·代替医治三餐前打针短效（或速效）胰岛素，睡前打针中效（或长效）胰岛素。
需求留意的是，因中效胰岛素的效果保持时刻缺乏24小时，故有些患者或许需求每天打针两次（早餐前、晚上睡觉前），不然或许会呈现晚餐前根底血糖偏高。
预混胰岛素（或预混胰島素类似物）
预混胰岛素由短效胰岛素和中效胰岛素按必定份额混合而成，能够一起供给根底及餐时胰岛素，一般每天只需打针两次便可较好地操控全天血糖，特别适用于尚存部分胰岛功用、血糖动摇不是太大的糖尿病患者。缺陷有两个：一是对患者饮食合作要求较高，早、晚进餐时刻最好相对固定，必须在餐前30分钟皮下打针（预混胰岛素类似物也可在餐前立刻打针），以保证药效顶峰与餐后血糖顶峰时刻同步，不然易引起血糖动摇，添加低血糖危险；二是部分患者午饭后血糖操控欠佳，需求在午饭前加服一片降糖药操控午饭后血糖。预混胰岛平素用于以下几种状况。
·在生活方式和口服降糖药物联合医治的根底上，假如患者HbA1c（糖化血红蛋白）>7_0%，且以餐后血糖升高为主，能够用预混胰岛素进行医治。
·选用“三短一长”（三餐前打针短效或速效胰岛素，睡前打针长效或中效胰岛素）医治计划的患者，在血糖操控平稳后，为了削减胰岛素打针次数，能够改用预混胰岛素（或预混胰岛素类似物）每日早、晚餐前半小时皮下打针。
·患者因病况需求承受胰岛素强化医治，但又不想打针次数过多时，能够采纳每天三餐前打针预混胰岛素类似物的“准强化”医治计划。
