汪朝晖+颜小飞
秋末冬初和早春，我国大都区域的大气压、风速、温差都处于极不平衡状况，改变无常的气候或许导致心脏血管发作痉挛，直接影响心脏自身的血液供给。在气温改变较大的情况下，冠心病患者的血压会发作动摇，简单导致心绞痛发作。天气候冰冷，人往往会进食较多高热量食物，运动量则相对削减，血液黏稠度升高，血管内凝血倾向添加，简单构成血栓，乃至诱发心肌梗死。此外，冬季仍是呼吸系统疾病的高发期，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，这些都会加剧冠心病患者的病况。因而，冬季“护心”十分重要。为安全过冬，冠心病患者应当留心13件事。
一、合理饮食
冠心病患者的食物宜多样化，以谷类为主，粗细调配。多吃蔬菜、生果，因为蔬果中含有较多的纤维素，能够影响消化液的排泄及肠活动，可防备便秘，下降发作心绞痛和心肌梗死的风险。常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。少吃甜食和高胆固醇、高脂肪食物。削减烹调油用量，吃清淡、少盐膳食（食盐每天低于6克）。 食不过量，八分饱。因为饥饿、饱餐都可诱发冠心病急性发作，故冠心病患者应守时定量进餐，坚持日子规则。
二、合理进补
冬季活动少，许多进补热性食物和补养药酒易构成血脂、血压升高，进而诱发心脑血管疾病。因而，冬季进补必定要严格操控，应由专业的中医师依据患者的体质与所患疾病，拟定不同的进补处方，进行全体调度。
三、起居有常
冬季节假日较多，朋友聚会与应付也会相应添加。冠心病患者应留意不要过度劳累，特别是要确保满足的歇息和睡觉。冬季宜早睡晚起。依照《黄帝内经》的睡觉理论，夜半子时为“阴阳大会、水火交泰”之际，是一天中阴气最重的时分。阴主静，故子时（21～23时）进入睡觉状况最有利。睡觉姿态最好是平卧位或右侧卧位。因为睡觉时刻缺乏或睡觉质量不高会导致身心疲乏、内排泄紊乱、胃口减退、烦躁易怒、血压升高级现象，故冠心病患者切忌熬夜。平常留意“3个半分钟”，即早晨醒来静卧半分钟、坐起半分钟、双下肢下垂床沿半分钟，然后再下地活动。做好“3个半分钟”，能够使心脑血管疾病的风险显着下降。
四、恰当运动
即便在冰冷的冬季，冠心病患者仍应坚持合理的运动。运动不只有助于坚持健康体重，也有助于调理心思平衡、消除压力、缓解郁闷和焦虑症状，改进睡觉，但过量运动对冠心病患者无益。冠心病患者运动时应把握“有恒、有序、有度”的准则，可在医师指导下挑选漫步、游水、慢跑、太极拳等运动。因为早晨交感神经的兴奋性占优势，加上冬季早晨气温低，会导致血管缩短、血压升高，简单诱发心绞痛、心肌梗死发作，故冠心病患者不宜晨练，下午和晚上训练会比较安全。
五、防寒保暖
在冰冷的冬季，冠心病患者必定要留意防寒保暖，依据气温改变随时调整着装。尤其是寒流和冷空气侵袭、气温骤降时，更要多穿衣服，以防着凉伤风。挑选着装时，有必要遵从“简便”的准则，防止因穿戴过于厚重的衣服和鞋子而添加心脏担负，加剧病况。寒流来袭时，最好不要外出。当气候晴朗、气温不太低时，可有认识地添加室外活动时刻。冠心病患者的居室要温暖，但室温不宜过高，室表里温差不宜过大。特别值得一提的是，冠心病患者千万不要俄然脱离温暖的房间，进入冰冷的室外，防止引起血压剧烈动摇，诱发心血管事情。外出时，最好先在房门口、楼梯口或门厅等处逗留顷刻，使身体习气冷暖的转化。
六、留意通风，防备伤风
冠心病患者不管在家中，仍是在办公室内，都应该留意室内空气的流转，不能因为“防寒保暖”而一向紧锁门窗。假如室内长时刻不通风，易导致病毒和细菌繁殖，添加呼吸道感染的时机，而呼吸道感染是导致冠心病病况加剧的重要诱因。冠心病患者一旦伤风，应及时服用伤风药，必要时可口服抗生素。假如呈现胸痛、胸闷等不适，应及时去医院诊治，防止延误诊治。
七、戒烟限酒
烟草中的烟碱可使心跳加速、心脏耗氧量添加、血管痉挛。酗酒不只会加剧心脏担负，还会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的构成。因而，冠心病患者应完全戒烟（包含二手烟），喝酒的人应尽量削减喝酒。每天摄入的酒精量，男性不宜超越30毫升，女人不宜超越15毫升，不喝酒的人坚决不要喝。
八、坚持大便晓畅
用力排便会添加心脏担负，或许诱发心绞痛，乃至心肌梗死。因而，冠心病患者应养成守时排便的习气。平常应多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜、生果，恰当吸取粗糙而多渣的杂粮，多运动，以促进肠道活动。若经上述处理无效，可恰当服用缓泻剂。
九、坚持心情愉快
心情对心脏功用的影响很大，心情动摇是诱发冠心病加剧的直接原因之一。冠心病患者应学会放松，削减心思压力，不要对自己要求过高，防止过度严重、激动和郁闷，坚持一份“快乐心”和“平常心”。一起，冠心病患者还应当自动合作医治，正确对待疾病，坚持达观开畅的心情。
十、活跃操控血压
冬季气温低，血管易缩短，许多高血压患者的血压会显着高于其他时节。在冬季，高血压患者应加强血压监测，以便及时发现血压改变。冠心病患者应在家中自备血压计，于早上服药前、晚上睡前，各丈量血压一次。需求提示的是，血压过高或过低都不利于冠心病的操控，冠心病患者应纠正血压降得越低越好的过错观念。
十一、坚持服药
坚持按医嘱服药，阿司匹林、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等都是需求长时间坚持服用的药物。值得留意的是，因为“阿司匹林能够防备血栓构成”的概念已家喻户晓，故绝大大都患者都能坚持。而他汀类调脂药因其罕见的肝脏危害而为许多患者所忌讳。殊不知，只需患有冠心病，都需长时间服用他汀类药物，除非有禁忌证。别的，有些患者以为，我已装置支架或做了血管搭桥，冠心病好了，就不需求吃药了。这个观念也是过错的。即便做了血管再通医治，患者仍需长时间服用医治冠心病的药物，防止发作血管再狭隘。
十二、定时复查
冬气候候冰冷，外出不方便，再加上节日较多，冠心病患者很简单忽视复诊问题。一般，病况安稳的冠心病患者每年至少需求复诊2次，做肝肾功用、血脂、血糖、心电图、心脏B超等查看，了解病况有无改变，药物对机体是否有不良影响。
十三、学会自救
冠心病患者应在家中自备硝酸甘油、氧气等急救物品，家族也应学会心肺复苏的根本技能，以备急用。当患者呈现胸痛、胸闷（左边为主）时，应当即卧床歇息（出门在外时，应原地歇息），一起当即舌下含服硝酸甘油1～2片。一般，不适症状于用药2～3分钟后缓解，药效可维持20～30分钟。若服药后半小时内，痛苦不能缓解或频频发作心绞痛，往往预示着或许要发作心肌梗死，患者必定要马上去医院就诊，防止延误医治。
专家简介
汪朝晖
华中科技大学隶属协和医院心内科副主任、教授、主任医师、博士生导师，武汉市心血管病学会委员
医疗特长：致力于心血管疾病免疫学研讨和心衰的分子机制研讨，对病毒性心肌炎、扩张型心肌病、高血压和心力衰竭的医治有丰厚临床经验。
