不睡午觉的孩子会变笨 用过麻醉药,孩子会变笨吗?

健康
大众医学
2022年08月08日 15:28

魏嵘

“用过麻醉药,孩子会变笨吗?”这或许是儿科麻醉医师被问到最多的问题,也是家长最忧虑的问题之一。那么,麻醉药会导致孩子变笨吗?有哪些办法,能够避免麻醉药发作的副效果呢?

儿科手术:需在“全麻“或“复合麻醉”下完结

麻醉的意义是用药物或其他办法使患者全体或部分暂时失掉感觉,以抵达无痛意图、便于进行手术医治。现在,临床上儿科麻醉的首要办法有:全身麻醉、部位麻醉和复合麻醉。

1. 全身麻醉(全麻)包含静脉麻醉和吸入麻醉,即经过静脉注射麻醉药物或呼吸道吸入麻醉药物的办法,让药物经过血液循环抵达中枢神经,经过阻断神经之间的信息传递,起到麻醉效果。

2. 部位麻醉又包含椎管内麻醉和神经阻滞麻醉,是将局麻药注入椎管内的不同腔隙或神经行走的部位,使神经所分配的相应区域发作麻醉效果。

3. 复合麻醉是指用两种或两种以上不同麻醉药物或不同麻醉技能相结合的麻醉办法,其长处是在满意手术要求的一起能够削减单种麻醉药物剂量,然后削减不良反应发作。例如,临床常用的静脉与吸入复合全麻,既运用吸入麻醉药物可控性好、起效快、复苏快的长处,又发挥静脉麻醉药镇痛效果切当的特色。联合运用能够削减各自的药物剂量,下降麻醉药物不良反应发作率。

由于手术不光需求孩子相对静止不动,并且有一个时刻进程,年纪小的宝宝不或许协作,年纪稍大的孩子即便能够协作,在一个生疏并且严厉的环境里难免会严峻焦虑,在这样的状态下手术,心思的伤口或许比手术的伤口还要大。因而,在临床上大多数儿科手术都需求在全身麻醉或复合麻醉下完结,即便是施行部位麻醉,也需求在静脉麻醉的基础上,也就是通常讲的先让孩子睡着了,即安静、无痛状态下进行。只要少量比较明理的十岁左右的大孩子,并且是时刻比较短,相对比较简单的手术,才干在清醒状态下完结。

麻醉药物:不会影响孩子的智力

现在,儿科麻醉所运用的全身麻醉药都是可控、可逆的。可控是指在手术进程中,麻醉医师依据麻醉深度监测目标,以及靶控输注等一系列先进设备准确调控麻醉药物剂量,以最小剂量抵达最佳效果;可逆是指在临床上所运用的麻醉药物都是经过严厉挑选,以及严厉的动物和临床试验,停用药物后,麻醉药物会在一段时刻内以原型或代谢产品经过肺或肝脏、肾脏排出体外,而体内并无残留,孩子的神经功能也会随之得到康复。国内外很多关于麻醉药物对神经系统发育影响的临床研究作业结果表明,没有科学依据证明麻醉药物及办法,对儿童的智力和健康有不良影响,故家长不必忧虑。

4点留意:将麻醉风险降到最低

事实上,手术进程中对孩子大脑神经系统最大的潜在要挟是缺氧,人脑细胞对缺氧的耐受性很差,一般中止脑供氧5~8分钟,就会形成难以拯救的危害。因而,术前家长应充沛合作麻醉医师的作业,多和麻醉医师交流,麻醉医师只要充沛了解孩子的现病史、既往病史及特别用药等状况,做到心中有数,才干削减麻醉意外发作的时机。

1.到正规儿科医院进行手术 儿童不是成人的缩影,不同年纪阶段的孩子其解剖、生理和药理等方面也存在必定的不同,并且年纪越小耐受缺氧的时刻越短,因而,对儿科麻醉医师专业知识和技能要求更高,责任心要求更强。家长应尽或许挑选正规儿科医院,由技能熟练的麻醉医师进行麻醉,以下降风险。

2.术前严厉禁食 术前禁食是一个重要环节,术前一般需求制止饮食6~8小时,禁食时刻不到的状况下施行麻醉、手术,简单导致胃内容物反流到口腔、咽喉处,一旦被孩子吸入气道,将形成缺氧等严峻麻醉意外发作。有些家长疼爱孩子,怕孩子饿着,偷着给孩子吃东西,其实是害了孩子。

3.术后留意调查,避免吐逆 手术后,孩子被送回病房时尽管人已清醒,但术后24小时内仍需警觉气道不畅堵塞的风险,气道不畅可导致小儿无法正常呼吸、引起缺氧、窒息等。家长在病房里要留意调查孩子嘴唇的色彩,假如俄然呈现唇色青紫,应马上呼叫医护人员。有些孩子由于麻醉药物的代谢反应和自身胃肠功能问题,术后或许会呈现吐逆。所以,术后在规则时刻内不能进食,以避免吐逆。一旦发作吐逆,应马上把孩子的头倾向一侧,让孩子吐出来,并帮他把嘴里的吐逆物整理洁净,避免误呛到气管里引起缺氧、窒息。

4.必要时运用镇痛药 手术后,麻醉药物镇痛效果逐步消失,伤口会呈现不同程度的痛苦,或许导致孩子烦躁哭闹,严峻的痛苦会影响手术康复,给孩子的心思形成必定的损伤,能够咨询麻醉医师供给一些合理的建议和办法,削减或缓解术后痛苦的发作。

此外,孩子术后一段时刻或许会呈现不同程度的失眠、烦躁等神经系统症状,这与手术后的痛苦及伤口的康复等多种要素有关,并不意味着智力发育受到影响,家长不能相信一些传言,更不能由于这些顾忌而影响疾病的及时医治。

魏 嵘 上海市儿童医院麻醉科主任,主任医师,硕士研究生导师。我国胸怀血管麻醉学会小儿分会全国委员,上海市医学会麻醉学分会小儿学组副组长。从事小儿麻醉作业20余年。

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