周仙仕+张恩祥++唐光华
不少人都曾有过这样的感触，总感觉心、胸、腹中有股气流走窜不定，乃至直接从少腹上冲胸部，乃至上冲咽喉。去大医院做了许多查看，成果就是查不出有任何缺点，只好求助于中医。这究竟是为什么呢？
其实，这些症状在中医学归于“奔豚”气的领域，是体内气机运转紊乱的体现。“奔”就是奔驰、跑跳的意思，“豚”在古代是指小猪。描绘患者发生时感觉气机往上冲逆，如同有一只不安分的小猪在体内乱跑乱跳。患者发病时还可伴有胸腹痛苦、痛苦，寒热交作，恶寒汗出，头晕、目眩等症状。
“奔豚”气是怎么发生的，该怎么医治呢？笔者以为，临床常见的奔豚主要有以下三种类型，应分型辩证，对症医治。
心阳亏虚，寒邪侵略 中医以为汗为心之液，汗多会损悲伤阳;阳气缺乏，寒邪就简单侵入体内，使发生红斑（核起而赤），一起体内的寒气也会往上涌，从少腹上冲胸襟（气从少腹上冲心）。医圣张仲景《伤寒论》第117条就描绘了这一类型。治法是用艾条在起红斑的病灶上艾灸以温补表阳，祛除在表之寒邪;一起内服汤剂，温补心阳，祛除在里之寒邪。方用桂枝15克，白药9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣3枚（劈开）。假如患者感觉冰冷显着，可重用桂枝;痛苦显着，可重用白芍;厌恶吐逆显着，可重用生姜。
肾阳虚损，寒饮凌心 相同是发汗耗悲伤阳，相同会有寒气上冲，可是感觉往上冲的气在肚脐下被寒饮之邪给阻挡了，所以欲冲未冲（脐下悸者，欲作奔豚）。寒饮之邪是因为体内代谢异常而发生的病理产品，逗留鄙人焦，必定会伤及肾阳;肾阳受损，必定会使小便晦气，又会导致寒饮之邪无法排出，持续在体内为非作歹。医圣张仲景在《伤寒论》第65条描绘了这一类型，并拟茯苓桂枝甘草大枣汤治之。茯苓25克，桂枝12克（去皮），甘草6克（炙），大枣15枚。其间茯苓能够利水渗湿，促进寒饮排出，康复肾阳，一起还具有宁心安神的成效;桂枝温补心阳，一起平降上逆之冲气;大枣、甘草补益脾胃，培补脾脏，以限制寒饮上泛，即培土制水。
肝郁化火，气机上逆 这类奔豚常在过度恼怒，或俄然遭到影响，心情过度激动时发生，感觉有股气流从下上冲至胸胁部，伴有腹部痛苦，寒热替换，头晕、目眩、面部胀红等。其机制主要是过度恼怒，伤及肝气，肝阳上亢;或患者素常性格郁闷，肝气郁结，久之气郁化火，构成怒火上冲，体现为奔豚气上冲胸胁。肝胆互为表里，肝热则胆寒，故见来往寒热，怒火上炎，损及头绪，肝经循行部位如少腹部、胸胁部、巅顶部位等呈现火热肿痛。张仲景《金匮要略》拟奔豚汤医治此型。川芎6克，当归6克，芍药6克，半夏12克，生葛15克，生姜12克，黄芩6克，甘李根白皮12克，甘草6克。方中川芎疏肝解郁;当归、芍药养血补肝，柔筋止痛;生姜、葛根宣布散寒，一起宣达肝经郁火;黄芩清解肝经郁热;葛根甘寒生津，以弥补怒火所灼伤之阴液，再加用一味专降奔豚气之甘李根白皮。全方配伍谨慎，故收效甚佳。
奔豚症状与体内气机紊乱有关，而中医学以为情志是影响气机的最主要要素。临床上此类患者多为内向性格，心情不稳、灵敏多疑、性格郁闷，或焦虑，还可能有宗族病史。类似于现代医学癔症、焦虑症、隐匿性忧郁症等疾病领域，因而，笔者主张此类患者应该多与人沟通交流，多交朋友，相互倾吐，开阔胸襟，舒缓心情。一起留意多运动，多训练，多户外活动，少独处一室。总归，奔豚气尽管能够药物干与，但仅仅治标，治本却需调度情志。
值得留意的是，1型奔豚证治不仅仅局限于汗法所造成的的心阳虚患者，临床上冠心病、缓慢肺心病、缓慢阻塞性肺气肿等疾病的患者，呈现心阳虚症状，伴有奔豚气上冲者，均可考虑使用。同理，2型奔豚也适用于肾性水肿、缓慢肾炎、缓慢肾衰等疾病呈现心阳亏虚，一起兼并水饮凌心者;3型奔豚可适用于呈现肝郁化火上逆的高血压、急性脑出血、急性癫痫等许多疾病。
