夏乐敏
假如胎儿的血型与母亲的血型不合，胎儿红细胞上的抗原恰好是母亲红细胞上所没有的；假如胎儿的红细胞进入母亲体内，影响母亲发作抗胎儿红细胞的血型抗体，这种血型抗体能够经过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞抗原与此种抗体的免疫反响，使红细胞损坏，就会发作溶血。这种因母子血型不合引起的免疫性溶血性疾病，称为新生儿溶血病。母子血型不合在ABO血型体系、Rh血型体系都或许呈现。
ABO血型不合新生儿溶血病的母亲一般为O型，胎儿以A型或B型为主。其发作与胎次无关，即榜首胎就或许发病。有材料提出，ABO血型不合妊娠率为27.7%，新生儿ABO血型不合溶血病发病率为11.9%。为什么同为血型不合，有的发作溶血，有的不发作溶血？现在对此还没有结论。或许是母亲妊娠今后，胎儿的红细胞没有进入母亲体内，或进入母亲体内的量十分少，不足以影响母体发作抗体，故不会发病；反之则会发病。
Rh血型不合引起的新生儿溶血病呈现于Rh阴性的母亲，胎儿为Rh阳性，一般发作在第二胎，假如母亲有输血史也能够榜首胎发病。初次发病今后各胎都会发作溶血病，并越来越重。Rh溶血病比ABO溶血病病况严峻。
典型的新生儿溶血临床体现为生后24小时内呈现黄疸，并逐步加剧。小儿全身皮肤变黄，巩膜变黄。Rh溶血病黄疸至生后数小时即可呈现，黄疸上升速度快，一起伴有贫血及肝脾肿大。有的新生儿体现为精力欠好，不爱吃奶，不哭。对新生儿血液进行化验查看，会发现红细胞计数及血红蛋白下降，网织红细胞升高，血液中总胆红素显着增高，以直接胆红素增高为主。ABO血型不合溶血病一般病况较轻，Rh血型不合溶血病病况较重。
血型不合的溶血能够在胎儿期即呈现，胎儿会因这种严峻的免疫性溶血而宫内逝世，形成流产。因而，血型不合也是死胎和流产的原因之一。有的胎儿出世时为死胎；也有的在出世时有全身水肿、皮肤苍白、呼吸困难等体现，需活跃抢救，否则会很快逝世。
实验室查看发现红细胞计数、血红蛋白下降，网织红细胞计数增高，血清直接胆红素增高，则契合溶血病体现。经过血型及抗体查看能够确诊。轻症的新生儿溶血病可经过光照疗法及白蛋白、肝酶诱导剂等药物医治，重者可用换血疗法、肾上腺皮质激素等医治。
