心脑血管疾病占我国人口总逝世原因榜首位，高血压是影响我国人口总逝世的榜首要素。高血压患者前期常无感觉，往往悄然起病并形成突发事情，被公认为“无声杀手”。由于无显着的症状，许多高血压患者回绝降压医治或不能规则服用降压药，然后导致心脑血管事情的发作。往常形似“健康”而俄然逝世者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死；中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严峻。据国家2002年调查结果显现，我国成年人高血压患病率为18.8%，即每5个成人就有1人患高血压，晚年人中一半以上有高血压。现在我国高血压防治尚处在极低水平，存在“三高”、“三低”、“三不”现象，即高患病率、高危害性、高增长趋势；知晓率低、医治率低、操控率低；患者普遍存在不长时刻规则服药、不坚持丈量血压、不注重非药物医治的问题。现在我国人群高血压的知晓率为30%，医治率为25%，操控率仅为6%，这意味着我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压，1.2亿高血压患者并没有正规运用降压药医治，1.5亿的高血压患者没有到达降压方针。因而，进步人群的高血压防治水平，进步知晓率、医治率和操控率是一个非常急切的使命。
高血压的界说及分级断定规范
高血压的界说：在未用抗高血压药物的状况下，缩短压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg。如仅缩短压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg为单纯性缩短期高血压。患者既往有高血压史，现在正在用抗高血压药，血压尽管低于140/90mmHg，亦应该确诊为高血压。
高血压的分级断定规范：依据血压水平，高血压分为1、2、3级（见表），若患者的缩短压与舒张压分归于不同等级时，则以较高的分级为准。单纯性
高血压的分类
1.原发性高血压：指原因不明的高血压，占高血压患者总数的90%以上。此类高血压现在尚难彻底治好，但能被操控，需毕生医治。
2.继发性高血压：血压升高有清晰的病因，占5%～10%。这种高血压可能是由肾脏疾病（如缓慢肾小球肾炎、肾动脉狭隘）、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、柯兴氏归纳征）或药物的效果（如甘草、口服避孕药、类固醇等）所形成的。一旦治好原发疾病或铲除病因，血压就会康复正常。
高血压的危害
高血压病严峻危害人们的健康和生命，它不只是一个独立的疾病，一起也是心脑血管疾病的重要风险要素。由高血压引发的心脑血管疾病逝世率已排到榜首位。
1.高血压是中风最重要的风险要素。高血压常并发中风（又称脑卒中，包含脑出血、脑血栓和脑梗塞），80%的脑出血由高血压引起，脑梗塞的发作多与血压升高有关。高血压患者呈现中风的风险性是血压正常人群的32倍。舒张压每升高10mmHg，脑卒中（中风）发病的相对风险性添加2倍。我国是中风高发国家，每年发作中风200万人，其间2/3的患者逝世或残疾。
2.高血压是冠心病和心肌梗死发作的首要风险要素。高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛，是引发急性心肌梗塞或患者俄然逝世的“首恶”。我国每年发作急性心肌梗塞30～40万人，现存活心肌梗塞患者累积200万人。
3.高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，终究需求肾移植或透析，需付出巨额医疗费。
4.高血压常并发眼底病变，形成视力减退或失明，损失作业和日子才能。
5.高血压患者发作心力衰竭的风险性至少添加6倍。心力衰竭常导致患者损失作业才能。
6.高血压与糖尿病并存时，危害更大，可成倍添加心血管病发作的风险性。高血压与血脂反常并存时，可加快动脉粥样硬化的发作和开展，然后引发冠心病或脑梗塞。
高血压发作的风险要素
高血压的发作除与遗传、年纪老化、性别这些不行改动的要素有关外，还与以下要素有关：
1.超重或肥壮。超重和肥壮者发作高血压的风险是正常体重者的3～4倍。跟着体重的添加，高血压患病率增高，操控体重可下降血压水平。
2.高盐饮食。一般人群均匀每人每天添加摄入食盐2克，缩短压和舒张压别离升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。我国北方人群每天食盐摄入量（每人每天12～18克）较高，高血压患病率也较高；南边成人每天食盐摄入量（每人每天7～8克）低于北方，高血压患病率也较北方低。
3.长时刻过量喝酒。过量喝酒可使血压增高，男性继续喝酒者比不喝酒者4年时刻高血压发作的风险添加40%。
4.过度活动。剧烈运动、风险作业、作业过度繁忙、严峻劳累、性活动过度等均可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于血压调理。
5.精力要素。心情激动、脾气暴躁、恼怒、妒忌、气愤、精力压力过大等均可使血压突然升高；减轻精力压力，坚持心思平衡，安然处世，胸怀广大有利于血压安稳。
6.环境要素。拥堵、噪音、气温骤降、冰冷、遭受灾祸等恶劣环境，可使血压升高。舒适安静的环境有利于血压操控。
7.其他要素。医治不规则、用药不按时或忘掉服药是形成血压动摇较大的首要原因。
患高血压后怎么办
1.新确诊的高血压患者，应进行一些必要的身体检查，并提供给医师一些重要信息，如宗族史、既往病史及用药状况、日子习气以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好，使医师对患者的病况进行剖析及风险评价，拟定适合的医治计划。
2.恪守医嘱，坚持医治（包含药物医治和非药物医治）。
3.定时复查，监测血压及其它各种风险要素如血脂、血糖、体重、血凝状况等方针，以了解药物的效果及病况的发展，并前期发现和操控并发症。
影响高血压患者预后的风险要素
1.有无其它心血管疾病风险要素：年纪：男性>55岁，女人>65岁；男性；吸烟；总胆固醇≥5.72mmol/L（220 mg/d1）；超重或肥壮；早发心血管病宗族史，一级亲属发病年纪：男性<55岁，女人<65岁。endprint
2.是否存在靶器官危害：左心室肥厚；蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高；视网膜动脉狭隘。
3.是否存在并存的相关疾病：脑血管疾病；心脏疾病；糖尿病；肾脏疾病；重度高血压视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。
高血压风险分层
1.低危：高血压水平1级，无以上风险要素。10年内患者发作心脑血管事情（如脑卒中、心肌梗死）的风险<15%。
2.中危：高血压水平2级或高血压水平1～2级一起有以上风险要素1-2个。10年内患者发作心脑血管事情的风险15%-20%。
3.高危：高血压水平1级或2级，一起有以上风险要素3个或更多，或兼患糖尿病或靶器官危害或高血压水平3级但无其他风险要素。10年内患者发作心脑血管事情的风险20%-30%。
4.很高危：高血压水平3级一起有1个以上其他风险要素或患糖尿病或靶器官危害，或高血压水平1～3级并有临床相关疾病。10年内患者发作心脑血管事情的风险≥30%。
高血压医治的意图、方针
1.意图：防止或削减心脑血管病发作风险，改善日子质量、延伸寿数。
2.方针：一般高血压患者血压小于140/90mmHg～晚年患者缩短压小于150mmHg，如能耐受，还可下降，舒张压不宜低于60毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。降压医治合格的一起，还应使血脂、血糖、体重、血凝状况等方针也到达抱负水平。
高血压医治准则
1.不管低危、中危仍是高危患者，都应当即采纳非药物医治办法。
2.依据风险程度决议医治办法。很高危与高危患者：不管经济条件怎么，有必要当即对高血压及并存的风险要素和临床状况进行药物医治。
中危患者：假如患者病况答应，先调查患者的血压及其他风险要素数周，进一步了解病况，然后决议是否开端药物医治，或由临床医师决议何时开端药物医治。
低危患者：调查患者数月，然后决议是否开端药物医治。
3.定时随访。
4.终身医治。
高血压非药物医治
非药物医治是高血压的根底医治，包含发起健康的日子方式，消除不利于心思和身体健康的行为和习气，到达下降高血压及其它心血管病的发病风险。健康的日子方式包含：不吸烟；坚持适量膂力活动；合理膳食，恰当约束钠盐及脂肪摄入，添加蔬菜与生果摄入；操控喝酒；坚持正常体重，超重和肥壮者应减轻体重；心思平衡。健康日子方式能够有用下降血压，进步抗高血压药物的效果；高血压患者应毕生采纳健康的日子方式。健康的日子方式是高血压防治的柱石，锲而不舍将终身获益。
1.合理膳食。合理膳食可下降缩短压8～14mmHg。
限盐：食盐摄入应逐渐减至6克以下（一般啤酒瓶盖去除胶垫后，1瓶盖食盐为6克），少食各种成菜及盐腌食物。依据世界卫生组织陈述，每天摄入食盐在3克以下的区域，人的均匀血压较低，并且血压不随年纪添加而升高；每天摄入食盐在6～8克的区域，人们的高血压就相应升高；居民每日食盐高达20克的区域，高血压发病率高的惊人。限盐可下降缩短压2～8mmHg。
多吃新鲜蔬菜和生果：每日食新鲜蔬菜不少于8两，生果2～4两。素食者比肉食者有较低的血压，其降压效果可能与生果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的归纳效果有关。蔬菜、生果不光不含胆固醇，并且它能阻挠肠道对胆固醇的吸收，又能供给很多的钾、维生素及纤维素。所以是抱负的副食物。
添加膳食钙、钾的摄入：常见的高钙食物有鲜奶、豆类及豆制品，宜多吃新鲜深色蔬菜、海带、木耳、芝麻（酱）等。每天饮牛奶250毫升。含钾丰厚的食物有苹果、梨、香蕉、橘汁、比目鱼、菠菜、大豆、茼蒿、梅、柿饼、大枣、粗杂粮、毛豆、杏、甜薯、马铃薯、西红柿。
削减脂肪、胆固醇摄入：脂肪包含动物油和植物油，每天总量不超越1两，且优先挑选植物油。少吃油炸食物、蛋黄及动物内脏。
弥补适量蛋白质：可多选豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等。每天1～2两瘦肉，每周吃鱼1～2次。
多吃高纤维食物，配餐要粗细调配，发起食用全麦、糙米、粗粮、粗面、绿色蔬菜和生果，少吃糖和甜食。
限酒：高血压患者最好不喝酒，如须饮，每次喝酒量啤酒少于5两、葡萄酒少于2两、白酒少于1两。女人喝酒量折半。由于，很多喝酒者的血压显着高于不喝酒者，发作并发症特别是脑血管疾病更为常见，中风的逝世率为不常喝酒者的3倍。此外，喝酒者的高血压也不易操控。限酒可下降缩短压2～4mmHg。
多吃能维护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、西红柿、荸荠、黄瓜、木耳、香蕉等；降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。
忌讳食物：所有过成食物及腌制品、虾米、京彩、辛辣的影响性食物；浓茶、咖啡、高度白酒。
饮食要求：少量多餐，每天4～5餐为宜，防止过饱。
2.操控体重。肥壮者减重10公斤可下降缩短压5～20mmHg。抱负体重（公斤）=[身高（厘米）-100]×0.9（适用于成年女人）抱负体重（公斤）一身高（厘米）
105（适用于成年男性）肥壮程度可用体重指数（BMI）衡量。BMI=体重（公斤）/身高（米）2。BMI在18.5-23.9kg/m2为正常体重，24-27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥壮。
超重或肥壮的高血压患者应活跃减重。减重方针：BMI<24kg/m2；腰围：男性<85cm（相当于2尺6寸）；女人<80cm（相当于2尺4寸）。
体重操控办法：操控和削减膳食脂肪和总热量的摄入，添加膂力活动，添加热量耗费，必要时采纳药物医治。endprint
体重操控留意事项：
BMI介于24-27.9kg/m2者以操控饮食和添加膂力活动等非药物医治为主，BMI≥28kg/m2者若非药物医治办法效果不抱负，可考虑在医师指导下加用瘦身药辅佐医治。减重速度因人而异，以每周0.5～1公斤为宜。开始减重不要超越原体重的15%。不要选用经过极度饥饿到达敏捷减重的办法。
瘦身小偏方：
丹参：降脂瘦身，按捺血小板凝聚，防血栓，抗动脉硬化，改动微循环。10克每日当茶饮。
生大黄：降血液粘滞度，有显着瘦身。1～1.5克每日当茶饮。
女贞子：降血脂、瘦身，防动脉硬化。10克每日当茶饮。
泽泻：抗脂肪肝，降血糖，降压。12克每日当茶饮。
绞股蓝：降血糖、降血脂、保肝、抗疲惫、抗衰老、添加免疫力、清热解毒。10克每日当茶饮。
虎杖：降脂瘦身。12克当茶饮。
茵陈：用于高血脂症。15克每日当茶饮，一个月一阶段。
荷叶：降脂瘦身。10克每日当茶饮。
3.恰当体育训练。规则体育训练可下降缩短压4～9mmHg。
训练项目：依据患者的身体状况、个人喜爱和实践条件，挑选适合的运动项目，可挑选漫步、箭步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游水、健身操、跳舞等。
训练频率和时刻：每周至少训练3～5次，每次30分钟左右。如继续运动30分钟有困难，可分屡次进行，每次运动10～15分钟，1日内累计达30分钟即可。
训练强度：以运动后不呈现过度疲惫或显着不适为宜。健康人运动时的适合心率=170-年纪。
留意事项：年纪较大者，血压较高或有其它合并症者，运动前应依据自己的身体状况，决议自己运动强度、频率和继续时刻。血压较高者不宜挑选过于剧烈的运动项目，防止久坐（如看电视、打麻将等）；急性期或严峻心脑血管疾病者，暂时不该进行体育训练；训练应按部就班、锲而不舍。
4.戒烟。高血压患者戒烟是非常必要的。卷烟中含有尼古丁、焦油以及焚烧时发生3000余种有害物质（其间已证明40余种为致癌物质），这些有害物质严峻威胁着吸烟者及被迫吸烟者的生命。尼古丁可诱发动脉痉挛，不只使血压升高，削弱药物的降压效果，添加降压药物的剂量，并且使冠心病、脑卒中发病的风险添加数倍。吸烟不只引发心血管疾病，还简单引起各种癌症和消化性溃疡等疾病。现在我国每天有2000人因患与吸烟相关的疾病而逝世。
吸烟是很固执的不良习气，不易戒断，或戒断后易复吸。因而，戒烟者有必要有意志、有恒心，才干戒掉这个陋俗。戒烟医治包含尼古丁代替医治、盐酸安非他酮等。
5.减轻精力压力，坚持平衡心思。精力严峻、愤恨、烦恼、环境的恶性影响等都可导致血压升高。而减轻精力压力和坚持平衡心思能够下降血压水平。心思平衡的关键在于有正确的人生观，培育杰出的适应和自控才能，对作业与日子坚持杰出的心态。患者应留意劳逸结合，多参与社交活动，或从事一些有意义的活动。
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