陈斌
昏厥，浅显地说就是“晕倒”，它既不同于头昏，也不同于昏倒。昏厥是指一过性的时间短认识损失，以发病敏捷、继续时间时间短为特色。导致昏厥的病因较杂乱，神经反射性昏厥最常见，其次为心源性昏厥，体位性低血压所造成的的昏厥多见于中老年人。
神经反射性昏厥较常见
昏厥在一般人群中的发生率大约为30%，不少人有过昏厥或快要昏厥的阅历。有一种昏厥是良性的、一过性的，歇息一下会很快康复。这种昏厥归于神经反射性昏厥，是人体的神经反射体系对某些触发要素过度反响，导致血管调理反常，引起血管扩张和（或）心动过缓所造成的。
神经反射性昏厥发病前一般都有诱因，如不愉快的视觉、听觉、气味、痛苦等影响；长期站立，或处于拥堵、炽热的环境中；剧烈运动；用力咳嗽等。在认识损失前，患者常有大汗、面无人色、厌恶、吐逆等昏厥前兆体现。
神经反射性昏厥发生后，患者到医院往往查看不出显着问题，也不需求承受医治。有些人可能会重复发生，但无须过度忧虑，应放松心境，遇事不严重，防止心情激动。
心源性昏厥要留神
有些昏厥可能有猝死危险，如心源性昏厥。它是因为心律失常或器质性心脏病引起心输出量削减，致使脑血流削减导致的昏厥。心源性昏厥多见于心动过缓、心动过速、心瓣膜病、肥厚型心肌病、急性心梗等患者，病情严重者可能发生猝死。心源性昏厥可从以下三个方面加以区分。
①发生前多无显着诱因，多于平卧时或劳作中俄然发生，可有心慌、胸痛、黑蒙等前兆。部分患者可有猝死宗族史。
②部分患者可经过心脏听诊和心电图查看清晰确诊。
③经以上评价不能清晰确诊者，需求进一步进行超声心动图、动态心电图、直立歪斜实验、心脏电生理、冠脉造影等查看。
體位性低血压昏厥不忽视
体位性低血压昏厥为起立后突发时间短认识损失。昏厥时血压下降，平卧后血压康复正常。体位性低血压昏厥常发生在开始运用降压药物或调整降压药物剂量期间、存在自主神经病变或帕金森病，或近期有导致脱水、失血的疾病等情况下。
置疑体位性低血压昏厥者，需求去医院进行卧立位实验或直立歪斜实验，以清晰确诊。
发生昏厥，该怎么办
初次昏厥或昏厥重复发生的患者应尽早就医，请医师评价危险性。医师经过具体问询病史、体格查看（如丈量不同体位的血压）、心电图查看等，进行开始评价。若开始评价病因不清晰，则须结合病史和体征，挑选超声心动图、动态心电图、直立歪斜实验等心脏和神经反射方面的相关查看，帮忙病因确诊。
若考虑为神经反射性昏厥，那么控制心情、防止诱因是防备昏厥的重要措施。若置疑是心源性昏厥或其他器质性疾病，须留院承受进一步诊治。若确诊为体位性低血压昏厥，则应针对病因进行医治，如调整降压药物、坚持满足的水盐摄入、医治自主神经病变等；一起应改动生活方式，如睡觉时床头举高10度，睡醒或饭后不要当即站起，先默坐几分钟，做些细微的四肢活动后，再缓慢动身，运用腹带或弹力袜等。
旁人昏厥，该做什么
当遇到有人昏厥或呈现昏厥前兆体现时，应当即扶住患者，助其平卧，以防跌倒受伤。若患者认识不清，应及时解开其衣领、腰带，并使其头部稍倾向一侧，以防吐逆窒息。若患者不能敏捷清醒，须警觉是否为心源性昏厥，应判别患者是否有心搏骤停，必要时应当即进行心肺复苏，一起呼叫救护车。endprint
