车雅敏
诊室见识：后背上的“痘痘”
上一年夏天，门诊来了一位30岁左右的小伙子，身段稍胖，面庞帅气，看起来十分健康阳光。他一脸愁容地对我说：“大夫，我这缺点好几年了，身上，特别是后背长疙瘩。开端也没当回事，最近半年严峻了，还化脓流水，有时挺疼的。去过许多当地看，说是毛囊炎，中药西药都用过，就是不见好，反重复复，越来越重。现在，我媳妇都有点厌弃我了，说一看见我背上这么多大疙瘩心里就不舒畅，弄得我也特别烦、焦虑……”
小伙子撩开上衣，他整个后背布满大大小小不下30个赤色疙瘩和脓包，小的如米粒，大的如蚕豆，有的脓包现已破了，有的已經结痂。我发现他前胸也有一些相似危害，比后背轻些。再看他脸上，除了有点“出油”外，一点疙瘩都没有。我随即诘问他：“你头上和腋窝起过红疙瘩吗？”患者回答说：“头上和腋窝都有一点点，偶然起几个脓包，破了今后就不疼了，没拿它当回事。”
通过查看，我发现他头皮上也有几个暗赤色小疙瘩，有的带脓头；两边腋下也有曾经脓包消退后留下的瘢痕和色素冷静。看到这我心里有底了：这是一例典型的“反常性痤疮”。
反常性痤疮“不同寻常”
痤疮是年轻人的常见病，首要与青春期雄激素排泄旺盛有关，也与细菌感染、免疫力下降以及药物、饮食、心情等要素相关。痤疮有多种临床类型，最常见的一种叫寻常性痤疮，首要发作在面部，少量涉及前胸、后背，皮损以粉刺为主，包含白头粉刺和黑头粉刺，也能够有炎性的丘疹、脓疱、结节、囊肿。
除了寻常性痤疮外，痤疮还有一些罕见类型，比方反常性痤疮（更科学的名称是“毛囊闭锁综合征”）。它是痤疮中最严峻的一种类型，首要发作在后背、臀部和股部，表现为重复发作的赤色丘疹和脓疱，多发的脓肿、囊肿破溃后可构成窦道或瘘管，愈合后变成增生性瘢痕，严峻时皮损苦楚显着且伴有恶臭，给患者带来极大苦楚。这些严峻的皮损也能够同时发作在大汗腺密布的皱褶部位，如腋下、腹股沟、臀部、会阴、肛周，以及头皮部位（特别是枕后）。
除了发病部位与寻常性痤疮显着不同外，反常性痤疮还有宗族集合的特色，40%左右患者有宗族史，肥壮是病因之一。此外，激素反常、免疫失调、吸烟、饮食不妥、心情严重也是反常性痤疮的诱因。年轻人若脸上痤疮不多，身上（特别是上面说到的这些部位）较多时，要高度警觉反常性痤疮。
医治：抗生素+其他手法
反常性痤疮是一种缓慢、固执的化脓性炎症，医治周期较长，效果因人而异，需求在有经历的皮肤科医生指导下用药。关于前期急性危害，可短期使用抗生素；缓慢病例可相对长期口服抗生素，有条件时可进行脓液细菌培育及药敏实验，以挑选最有用的抗生素。关于大多数病例而言，单用抗生素并不能到达抱负效果，还需合作使用小剂量糖皮质激素（体系或部分危害内打针）。部分应保持清洁，可外用抗生素软膏。已老练的脓肿可切开排脓。固执性结节、囊肿或瘢痕，可进行浅层X线放射医治，必要时可手术切除。
防备反常性痤疮的6个留意事项
要防备反常性痤疮，在日常日子中（特别是在夏日）要留意以下几点：①留意个人卫生，不要与别人共用毛巾；②养成杰出的日子习惯，作息规则，劳逸结合；③戒烟限酒；④饮食清淡，防止食用辛辣刺激性及油炸食物；⑤加强体育锻炼，增强免疫力；⑥一旦后背重复呈现苦楚性的丘疹或脓疱，要尽早去医院就诊。
