宋协国
糖适平（格列喹酮）归于第二代磺脲类降糖药，是一种短效降糖药物，口服吸收快，2～3小时到达血药峰值，之后逐步下降，1.5个小时就会下降一半多。因为糖适平的短效特色，很少在体内积蓄，加之该药到达血药峰值的进程相对缓慢，峰值偏低，故而很少诱发低血糖反响，常常被引荐用于晚年糖尿病患者的一线用药。然而在详细应用时也要“因地制宜”。
糖适平首要用于单纯饮食医治不能抱负操控的中晚年非胰岛素依靠型糖尿病，特别适用于2型糖尿患者伴肾功用不良者。60岁以上的糖尿患者，用其他口服糖尿病药重复发作低血糖者，仅需用小剂量口服药来操控餐后高血糖者，可与中效或长效胰岛素联合运用；口服糖尿病药继发性失效者，其他磺脲类药作用欠安者仍可试换用糖适平。但在选用时，还要留意弄清楚以下几点。
看体型 糖适平的作用是影响胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素是一种组成激素，能使体重添加。因而，体重偏低或正常的2型糖尿病患者比较适宜。肥壮患者要慎用。
看是以餐后血糖升高为主还是以空腹血糖升高为主 一般来说，短效降糖药首要用以操控餐后血糖，长效降糖药用于下降空腹血糖。糖适平归于短效降糖药，口服吸收快而彻底，药物铲除也比较快。假如患者以餐后血糖升高为主，可选用糖适平。
看患者胰岛功用状况 用药前最好做胰岛功用检测，如胰岛分泌胰岛素的功用尚可，就能够选用糖适平，不然应挑选胰岛素医治。
看肾脏危害程度 因为糖适平是磺脲类降糖药中仅有一种不是首要经由肾脏分泌的药物，只要5%经肾排出，其他95%是经胆道分泌，因而，兼并轻、中度肾功用危害的糖尿患者仍可选用。但肾小球滤过率低于30毫升/分时不宜运用此药，而需改用胰岛素医治。
服药办法
服用时刻 糖适平应在餐前30分钟服用，这样药物的作用顶峰与餐后血糖顶峰同步，可使降糖作用到达最佳。若是操控夜间高血糖，晚9点需测1次血糖，若大于10毫摩尔/升需服糖适平1次。
服药次数 糖适平归于短效制剂，患者应当一日三次服用，假如每日一次或两次口服，则很难使全天的血糖得到满足操控。
漏服应对 假如在饭前发现漏服，最好将吃饭时刻推延半个小时；假如无法改动吃饭时刻，也能够在饭前直接服药。这样做能确保患者的血糖水平不发作大幅度升高，但简单导致餐后2小时的血糖水平稍微升高，故只能偶然为之。假如在两餐之间发现漏服，应立即丈量血糖水平，仅有细微升高的可通过添加活动量来下降血糖，不用补服药物。假如血糖水平显着升高，应减量补服，但不能和下一次的药一同服用。
防低血糖
糖适平虽然很少诱发低血糖反响，但也需求引起满足的注重。
1.有必要遵从饭前用药准则，一日三次，避免漏服。
2.不管有无典型低血糖症状呈现，都要定时检测血糖浓度，至少每4～6周测定1次，以了解血糖水平缓医治作用。
3.一旦在用药1～2个小时后呈现不明原因的头昏、心悸和出汗多等症状时，最好及时去医院查看，测定血糖。
4.当证明患者确实存在低血糖反响时，还应留意了解有无缓慢耗费型疾病和饮食状况，给予必要的辅导，避免再次发作类似问题。
5.假如低血糖反响与药物剂量大有关，则要恰当调整剂量，避免引起严峻低血糖反响而使晚年患者发作意外。
6.当晚年人在运用糖适平的进程中，特别是在空腹状态下服药后感到头昏、心悸和出汗过多，应当虑到发作低血糖反响的可能性。假如条件答应，应当及时查看血糖浓度，即便条件不具备也要采纳必要的防范措施，例如立刻喝些糖水或吃一两块饼干，并依据症状轻重决议是否需求去医院做进一步查看和医治。endprint
