兰政文
支原体的真面目
支原体是致病微生物中的一种，其个头小于细菌而大于病毒。假如将细菌喻为西瓜，病毒喻为芝麻，那么支原体就相当于大枣了。
与细菌相同，支原体也是一个大家族，有80多个成员。与人类健康联系最为亲近的有4种，即肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体与生殖支原体。肺炎支原体对宝宝的损害最大，是引发肺炎的祸首之一（后三者首要引起泌尿生殖道感染），称为支原体肺炎。支原体一年四季都可侵袭宝宝，春季特别猖狂，小自婴儿大到学龄儿童都在其觊觎之中，体弱者大多难以逃过，有必要加倍防范。
敏敏着了凉，发烧、咳嗽、咽痛，妈妈按“既定方针”给宝贝女儿服了再林（青霉素类）、小儿咽扁冲剂与止咳糖浆，却不见效果。到医院查看，大夫说敏敏得的是支原体肺炎，是由肺炎支原体感染引起的，因而“老办法”失灵了。支原体是何物？为何老办法无效了？敏敏妈妈满脸都是问号。
支原体感染的特色
“仰人鼻息”易传达支原体不像病毒那样可以独立日子，有必要附着在其他生物上生计，相似于海域里的寄生蟹，土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体都是它们生计的“乐土”。其很简单经过飞沫、手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等前言传达，这也是宝宝简单受害的症结所在。一般状况是，周围的患者不小心打个喷嚏，支原体即随飞沫喷出，窜人宝宝的呼吸道，侵入黏膜上皮细胞“安营扎寨”，并依托从细胞中掠取养分而得以生计繁衍（不像细菌那样潜入血液），然后构成呼吸道黏膜损害；至于支原体代谢进程中所发生的有毒物质，则好像“落井下石”，加剧黏膜细胞损害，进而引起发烧、咳嗽、呼吸闲难等感染症状。来自医院的信息显现，现在支原体肺炎在宝宝呼吸道感染中己占到30%左右，即每10个肺炎患儿中就有3个祸起支原体，可见支原体感染的疫情多么严峻。
留意埋伏期的症状支原体侵入宝宝呼吸道后并不当即引起症状，一般需求埋伏2-3周，这一点有别于一般肺炎。最早“上台”的症状是干咳少痰，逐步转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得凶猛，有点像百日咳。全身则有不同程度的发烧、头痛、发冷、胃口差、疲倦等体现。少量患儿可无显着咳嗽，首要体现为高烧、寒战、咽痛；小宝宝则以喘憋和呼吸闲难等症状为主。
患儿会重复感染支原体感染也能影响宝宝机体发生特异性免疫，惋惜的是所发生的免疫力较弱，继续时间很时间短。所以，宝宝可以重复遭受其感染，就像伤风相同。
并发症多且较重（多种呼吸道以外病变）支原体的直接侵犯，加上所排泄的毒素影响，以及免疫损害等一起效果，常构成支原体感染并发多种呼吸道以外病变的状况，且较严峻，这也是支原体肺炎与一般肺炎的一大差异点。首要有神经病变，如脑膜炎、脑炎、脊髓炎、颅神经麻木、共济失调等，多在呼吸道症状呈现10天左右呈现；血液病变，如溶血性贫血、血小板削减；心血管病变，如心包炎、心肌炎、心律不齐；胃肠道症状，如胃口不振、厌恶、吐逆、腹痛、腹泻、出血等，严峻者可引发急性肝炎，多见于病程前期；泌尿系统病变，如肾炎；关节肌肉病变，如肌肉酸痛、关节痛、关节炎，多影响大中关节，小关节一般不劳累；皮肤病变，如斑疹、丘疹和疱疹，大多发生在发烧阶段，继续l-2周后消失；以及中耳炎、淋巴结炎、过敏性紫癜；等。
青霉素与头孢霉素“力不从心”
支原体感染与一般细菌感染没有显着的分界线，辨认有必定难度。一般以为，宝宝呈现剧烈的阵发性干咳，伴有发烧，且周围（如托安排中）有几个相似症状的宝宝，或许患儿运用头孢类抗生素无效，即应考虑支原体感染的或许，无妨去医院查血惯例（细胞不升高），或做特异的支原体IgM抗体检测，即可作出承认或扫除的判别。
一旦确以为支原体感染，一般用于细菌性感染的青霉素与头孢霉素无用。由于支原体藏身于细胞内，而青霉素与头孢霉素进入细胞的数量有限，难以构成有用“火力”；加上这两种抗生素是经过损坏细菌的细胞壁来杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，故而“力不从心”。
正确的药物挑选
抵挡支原体只能挑选可以直接按捺蛋白质组成的抗生素，如以红霉素为代表的大环内酯类，以氧氟沙星为代表的氟喹酮类和四环素类、氯霉素类等抗菌药。
不过，这几类抗生素的副效果都不小。如红霉素损肝伤胃，四环素影响牙齿健美（诱发乳牙发黄，俗称黄板牙），氟喹酮类搅扰骨骼发育，等，使其用武之地受到限制。
比较起来阿奇霉素较好，穿透安排能力强，能进入细胞内，效果时间长，每天只需服用1次即可，应列为首选。别的可供挑选的还有罗红霉素、甲红霉素等。
抗菌药物阶段要足，一般要服用2-3周，避免复发。一起合作祛痰、平喘、供氧等药物与办法，以加速恢复。
不建议激素退烧
有些爸爸妈妈忧虑宝宝重复高烧，期望用一些激素赶忙退烧。但激素是一把双刃剑，既抗炎也抗免疫，可导致患儿免疫力下降，有诱发导致感染分散之虞，所以不建议运用。
中医药可助一臂之力，由于中药不只针对支原体自身，还可调集宝宝的免疫功用，促进排痰，增强呼吸功用。常用炙麻黄、杏广、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物合作，详细丹方应请中医师依据宝宝的病况与体质拟定。
家庭护理很重要
①留意隔離，避免感染别人。
②坚持口腔卫生及呼吸道晓畅，常给患儿翻身、拍背、改换体位，以促进排泄物排真，必要时可恰当吸痰，铲除黏稠排泄物。
③多歇息。室内空气要新鲜，室温坚持在18-20摄氏度，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得枯燥而不易咯出。
④少吃多餐。食物要求养分丰厚且易消化。恰当多喝水。
防备才是硬道理
支原体肺炎彻底可以防备。国内医学专家对肺炎支原体疫苗进行了不少探究，研制出了灭活疫苗及减毒活疫苗，正在试用中。在疫苗没有正式运用前，宜选用归纳防备办法。平常多带宝宝到野外绿洲等自然环境中活动，以提高免疫力；恰当给宝宝添加富含维生素c及锌的食物；留意气候改变，及时给宝宝增减衣服，避免受凉；玩具与用品常常消毒；少带孩子去人多拥堵的场合；教育宝宝在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量削减飞沫向周围溅射。
