专家简介
段钟平 首都医科大学隶属北京佑安医院副院长、主任医师、教授、博士生导师，首都医科大学流行症学系副主任、肝病转化医学研究所所长，中华医学会肝病学分会主任委员，全国疑问及重症肝病攻关协作组组长。拿手重型肝炎、肝衰竭、胆汁淤积性肝病、本身免疫性肝病等各种疑问重症肝病的诊治。
专家门诊：周二、三、五上午
不论在门诊仍是病房，常常听到患者或家族议论如下问题：“缓慢乙肝为什么要长时间使用抗病毒药物，这些药物也不能彻底治愈病毒啊？”“我带了几十年的病毒，一直说我是健康携带者，也没见有啥问题。”“‘乙肝三部曲真能阻挠？”其实，上面这些问题都是触及乙肝医治理念和医治方针的问题。
从改进症状到进步日子质量
与既往以保肝降酶、改进症状为主的医治理念和方针不同，现在以为，缓慢乙肝的医治首先要抗病毒医治，底子意图在于耐久按捺乙肝病毒仿制，推迟疾病开展，削减乃至防止肝硬化、肝癌、肝衰竭及其并发症的发作，讓乙肝患者有较好的日子和生计质量，终究不因缓慢乙肝而影响寿数。据此，有人提出三个更详细的方针。
根本方针：检测不到HBV DNA，HBeAg阳性患者获得血清学转化；
中期方针：肝脏纤维化，乃至肝硬化反转；
终究方针：防备肝细胞癌的发作，延伸患者生计期，削减肝脏失代偿，进步患者日子质量。
定时复查，监测作用
缓慢乙肝的医治是一个长时间进程，而抗病毒药物在每一名患者身上的作用并不相同，因而对作用的监测对错常有必要的。医师能够依据患者作用的好坏，对下一步医治进行调整。不论选用何种药物医治，肝功能、HBV DNA定量、“乙肝两对半”、甲胎蛋白是必查的项目。在此基础上，依据所用的药物不同，再对其他目标进行监测。
标准医治，不随意停药
缓慢乙肝需求长时间医治。当长时间坚持用药起到作用时，怎么停药又成为乙肝医治的另一个难题。有些患者在获得作用后就想减量服药，这样的观念是不正确的。现在，核苷（酸）类药物的半衰期在12小时左右，用法都是一天一次。假如用一天药再停药一天，就会导致作用下降。咱们“松一松”，病毒“攻一攻”，病毒习惯后，耐药时机就会增多。也就是说，减量用药不光起不到医治作用，并且会诱发耐药，给医治带来困难，给患者添加经济担负。因而，抗病毒医治应确保满足用药阶段，在专业医师指导下停药并随访监测，这样不只安全，再医治的话也不容易呈现耐药。
尽管现在使用最多的口服抗病毒药物还不能彻底治愈病毒，需求长时间用药，可是科技开展一日千里，彻底治愈乙肝的特效药迟早会呈现，先把现有药物用好，为未来医治争取时间，能说不重要吗？
特别情况，特别对待
化学医治或免疫按捺剂医治会使患者免疫力下降，使乙肝病毒很多仿制而引起肝脏危害，乃至呈现严峻的纤维淤胆型肝炎。假如乙肝病毒感染者因其他疾病（如肿瘤或本身免疫性疾病等）需求承受化学医治、免疫按捺剂医治，必定要在医治前筛查乙肝相关目标，依据详细情况决议是否需求加用抗病毒药物。
Tips：因乙肝多需长时间医治，药物价格及医治费用是患者有必要面临的问题，不少患者因而难以保持医治。令人欢喜的是，政府正经过一系列办法下降相关费用。例如，经过国家药品商洽，一线抗病毒药物替诺福韦酯价格已下降一半以上；越来越多的省市把抗病毒药物归入医保报销规模，个人承当份额明显下降；B超、CT、核磁共振等查看费用逐步下降。咱们有理由信任，我国乙肝患者的疾病担负会越来越轻，医治作用会越来越好，日子质量会越来越高。
