拉唑和替丁一起吃 治溃疡,“替丁”和“拉唑”哪个更好?

健康
大众医学
2022年05月26日 08:07

柏愚

本年72岁的陈先生,年轻时是一名公交车司机,因为作业原因,饮食一向不规则,年轻时不觉得什么,退休后却时不时会胃痛,近来更是有些反酸、厌恶。陈先生的儿子小陈传闻后,想着父亲的病或许是胃酸过多导致的,便决议到邻近药店买些药回来。可小陈一到药店就傻眼了:货台里摆放的抑酸药,少说也有十几种,法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑,等等。上网查找后,小陈发现,抑酸药大致被分为拉唑类药物和替丁类药物。这两类药物中又分好多种,除了价格不同,真实看不出哪类药物效果更好。

胃酸过多是许多患者上腹部不适的重要原因,包含各种急慢性胃炎、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡和功能性消化不良、上腹痛综合征等。医治胃酸过多的药物首要分为两类:一是抗酸药,一是抑酸药。抗酸药(如碳酸氢钠、铝碳酸镁等)口服后能直接中和胃酸,但对胃酸的排泄没有按捺效果。而抑酸药能按捺胃酸排泄,是医治胃酸过多的首要药物。临床常用的抑酸药首要有H2受体拮抗剂(替丁类药物)和质子泵按捺剂(拉唑类药物)。小陈所见到的就是这两类药,但它们的抑酸原理大不相同。

“替丁”PK“拉唑”

替丁类药物替丁类药物是H2受体拮抗剂,包含雷尼替丁、法莫替丁等,其效果机制是H2受体拮抗剂可高度挑选性地与组胺H2受体结合,竞赛性地拮抗组胺与H2受体结合后引起的胃酸排泄,发作抑酸效果,首要影响根底胃酸排泄,尤其是夜间胃酸排泄。不良反应一般较细微,首要包含腹泻、头痛、疲倦、便秘等。

拉唑类药物拉唑类药物是质子泵按捺剂,其效果机制是阻断了胃酸排泄的最终通道,与H2受体拮抗剂相比较,效果位点不同,抑酸效果更强、起效更快,且继续时刻长,服用便利,可显着削减因为各种影响引起的胃酸排泄。

拉唑类药物:医治消化性溃疡首选

拉唑类药物在抑酸强度、起效时刻、不良反应和继续时刻上都优于替丁类药物。替丁类药物简单发作耐药性,往往在运用一段时刻后医治效果会下降,医治溃疡的效果也远不如拉唑类药物。所以,现在一般将拉唑类药物作为医治消化性溃疡的首选,尤其是关于病程长、多发性溃疡或并发出血的溃疡,一般优先考虑运用拉唑类药物。

消化性溃疡患者运用抑酸药的首要意图在于操控症状、促进溃疡愈合。因而,患者应在短期内运用有用剂量医治,一般不宜长时刻很多服用抑酸药。此外,不宜将拉唑类药物和替丁类药物联合运用,两者尽管同为抑酸药,但效果机制彻底不同。若将两者联合运用,药物之间发作的拮抗效果,反而或许导致效果下降。

特别提示 在运用拉唑类药物之前,患者最好先扫除消化道恶性肿瘤,特别是中老年患者应先进行胃镜查看,避免发作误诊和漏诊。

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