刘荣梅
肺结核的症状可有的可无、可多可少，约20%的患者通过健康体检而确诊。大多数患者有不同程度的全身症状和呼吸道症状。一般来讲，如呈现较长时刻的低热、咳嗽、咳痰症状，通过抗炎医治两周不见好转，就需求考虑患有结核病的或许。
肺结核的常见全身症状
主要是结核中毒症状。表现为长时间低热、盗汗、面色潮红、乏力、胃口下降、消瘦，女人患者可有月经不调。肺结核患者多表现为午后低热，但重症肺结核（如干酪样肺炎）开展时、肺结核兼并肺部其他细菌感染及结核性胸膜炎初期可有畏寒、高热。
疑似结核病的患者一般要做的查看
1.PPD皮试：PPD是结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，PPD皮试是结核病的辅佐确诊手法之一，关于临床确诊有较大的价值。PPD皮试强阳性提示活动性结核病，或新近有结核杆菌感染；PPD皮试一般阳性仅表明结核感染，并不必定患病。PPD皮试阴性除表明没有结核杆菌感染外，尚应考虑以下状况：感染前期变态反应未树立、运用免疫抑制剂、养分不良、严峻结核病及其他免疫缺点疾病（如AIDS、淋巴瘤、白血病等）。
2.胸片及胸CT：是确诊肺结核的重要手法。可对病灶的性质、部位、规模、开展状况做出判别。胸部CT有利于发现细小或隐蔽性病灶。
3.痰细菌学查看：痰涂片或集菌找抗酸杆菌、痰结核菌培育及药敏实验，意图是查找病原体（结核杆菌）。一般建议痰涂片查看3～6次，有利于进步阳性率。一般以为痰找抗酸杆菌阳性，结合病史及胸片結果可确诊肺结核，但非结核分枝杆菌抗酸染色也呈阳性，可形成误诊。痰结核杆菌培育可确诊，药敏实验成果能够提示是否为耐药结核病，即哪种药物医治或许有用，哪种药物或许是无效的。
4.结核病的血清学确诊：血清抗结核抗体检测在结核病的确诊中有必定辅佐效果，关于痰菌阴性的患者能够作为确诊根据之一。可是此检测目标会遭到免疫功用、养分状况、运用免疫制剂等的影响。因为检测灵敏度和特异性的原因，血清抗结核抗体阴性不能扫除结核病，阳性也不足以断定确诊。
5.结核菌y干扰素开释实验：此检测成果不受卡介苗接种及环境中非结核分枝杆菌感染的影响，因而对结核分枝杆菌感染有相对较高的确诊价值。但不能判别是埋伏感染仍是活动性病变。关于确诊不清晰的患者，此项查验可作参阅。
6.纤维支气管镜查看：是肺结核和支气管结核确诊的重要手法，可使肺结核的确诊率明显进步。纤维支气管镜查看关于痰菌阴性而疑诊肺结核的病例有着重要的确诊及辨别确诊价值。
当肺部疾病需求与肺炎做辨别确诊时，尚需求进行抗炎医治，医治两周后再次复查胸片或胸CT。若抗炎医治后肺部病变吸收，考虑肺炎；若病变无明显好转，需进一步查看以清晰确诊。肺内病变经上述查看仍不能清晰确诊时，还需求做肺穿刺活检，以断定确诊。
总归，要加强健康宣教，进步人民群众对结核病的知晓率；关于有可疑结核症状或咳嗽、咳痰超越2周的患者应到当地定点医疗机构查看是否患有肺结核；肺结核患者密切接触者、老年人、糖尿病患者、HIV感染者、长时间运用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及免疫功用低下的患者应定时体检，以前期发现肺结核；正常人健康体检亦是前期发现肺结核的有用手法。
