日子实例
前段时间，56岁的老王肠胃不太好，腹泻、便秘替换呈现，去医院做肠镜查看，医师确诊为胃肠功用紊乱，为他处方了一些非处方药益生菌，服药后腹泻等症状很快缓解。最近，老王着凉后遭受肺部感染，口服抗菌药物医治后又呈现腹泻。他想，益生菌的阐明书中标明“益生菌具有防备与医治腹泻、进步人体全身免疫力、推迟变老等多种效果”，且前次服用效果不错，老王便又开端服用益生菌。惋惜的是，这次效果远不如前次。去医院咨询，医师通知他：效果欠好的原因是他将益生菌与抗菌药物同服。医师还通知他，益生菌并非如他想像那样，是一种“灵丹妙药”，没有任何损害。
益生菌：真的有“百益而无一害”吗？
复旦大学隶属中山医院消化科副主任医师李蕾
益生菌是一类对宿主有利的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，并能发作切当健康成效，然后改进宿主微生态平衡、发挥有利效果的活性微生物的总称。现在普遍以为，益生菌除了具有调理肠道菌群，改进胃肠道症状等效果外，还能用于医治包含特应性皮炎、乳糖不耐受症、细菌性阴道病、幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡等其他疾病。现在，运用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、蜡样芽肠杆菌、地衣芽孢杆菌、丁酸梭菌和酵母菌等。
益生菌的潜在损害
益生菌来源于传统发酵食物、有利的共生环境以及周围环境中。人们能够从多种食物和膳食弥补剂中取得益生菌。长久以来，益生菌都被群众以为是有“百益而无一害”。事实上，益生菌虽界说为对人体有利的细菌，但并非肯定安全。关于益生菌安全性的研讨及报导尚有限，已发现的益生菌损害首要包含潜在的感染危险、有害的代谢活动、益生菌耐药性的搬运等。
1.感染危险益生菌吸附于肠黏膜后，是否会降解黏膜、浸染人体安排乃至引起感染，需求进行更深化的研讨。有研讨标明，少量乳酸菌与部分临床感染有关。既往有患者因运用某种益生菌导致感染性并发症，如干酪乳杆菌引发脓毒症、布拉酵母菌导致真菌血症、鼠李糖乳杆菌 GG 导致的肝脓肿，这些病例均发作于运用高度免疫按捺和（或）危重症的患者中，特别是那些体内留置血管导管的患者。
2.有害的代谢活动现在，对婴儿肠道微生物种群的发作与开展知之甚少，专家关于婴儿疾病体现与胃肠道特定细菌品种改变之间联系的了解还远远不够。益生菌可发酵发作品种杂乱的物质，这些物质大部分对人或动物有利，但相同其间也存在许多不知道的不安全物质。乳酸菌发作的乳酸，分为L（+）乳酸和D（-）乳酸。婴幼儿胃肠道关于D（-）乳酸的耐受较差，容易发作腹泻等不适症状。由世界卫生安排（WHO）和联合国粮农安排（FAO）的世界食物法典委员会（CAC）对婴儿食用的益生菌有明确规定：“仅发作L（+）乳酸的益生菌可用于婴儿配方食物”。
3.生态失调国外许多研讨者以为，益生菌不能随意服用，更不应与抗菌药物一起运用。益生菌打破肠道微生物菌群，形成生态失调，，已有新的研讨证明其对承受抗生素医治的患者无益，反而或许形成损伤，而医疗的首要原则是避免损伤。故对运用抗菌药物的患者而言，主张先将益生菌放在或许有害的方位，稳重考虑，而不要惯例运用。
6种人群慎用益生菌
弥补益生菌，首要要让细菌一向坚持必要的活性，这需求有杰出的质量操控和贮存条件。国外研讨人员曾对市场上55种益生菌产品做过相关查询，成果发现三分之一以上不含有活的细菌，而只要13%含有标签上所说的那种益生菌。就算益生菌制品质量牢靠、贮存恰当，细菌有活性，接下来，这些益生菌是否能够抵达结肠而发挥有用效果，还不能够断定。首要，胃液的强酸性和所含的消化酶能够杀死、消化掉大多数细菌；其次，小肠的胆汁酸和消化酶也会对细菌形成损坏，并且因为小肠的环境是碱性的，那些不怕胃酸的细菌到了小肠或许就习惯不了。特别关于胃肠道手术后，胃肠功用还没康复的患者及严峻胃酸的患者而言，益生菌的运用更需稳重。
早在2005年，美国微生物学会安排了一个益生菌研讨会，会议上就明确指出：“迄今为止，绝大多数益生菌在人体中的运用关于疾病处理而言都是防备和支撑性的，而不是医治性的。”直至现在，尚无益生菌可用于疾病的规范医治或一线医治。益生菌虽具有吸引力，但并不是对一切的患者都必要，“好”菌也要好好运用，才干发挥好的效果。现在的研讨成果标明，益生菌在健康人群中运用较为安全，但下列6种人群不适合运用益生菌：①有严峻的脏器功用衰竭；②免疫缺点的特殊人群；③1岁以内的婴儿；④正在服用抗菌药物的患者；⑤胃肠道手术后胃肠功用还没康复的患者；⑥严峻胃酸和消化性溃疡活泼期患者。
益生菌：六大机制，改进机体功用
益生菌能够经过以下几种机制改进机体机能：①.经过占位效应、养分竞赛、排泄抑菌或灭菌物质、发作有机酸，影响排泄型免疫球蛋白（sIgA）排泄等效果，阻挠致病菌及毒素粘附，按捺或拮抗致病菌和其他微生物成长，然后纠正菌群失调。②.经过增强肠道黏膜屏障功用，下降肠道通透性，避免肠道有害细菌和内毒素移位。③.促进出世后肠道黏膜免疫系统和全身免疫系统的激活、发育与老练，参加机体对食物和正常肠道菌群的免疫耐受。④.经过对肠道上皮细胞和免疫细胞的效果，均衡细胞因子，特别是致炎症因子的组成与开释，然后调理肠道黏膜过度的免疫炎症反响，乃至调理肠道以外的全身性免疫应对反响。⑤.参加维生素B1、B2、B6、B12及维生素K、烟酸、叶酸等的组成，参加蛋白质、胆汁酸和胆固醇等的代谢。⑥.铲除氧自由基，起到抗变老效果。
