龚利
测一测
1.每逢气候变冷，刮风下雨，您是否感到膝关节酸痛不适；
2.每逢上下楼梯，您是否感到膝关节痛苦；
3.您的膝关节是否常常有弹响声；
4.您是否走路一颠一颠；
5.您是否是“O”型腿。
假如您有以上这些症状，那么您或许患了膝骨关节炎。
膝骨关节炎，以膝关节的痛苦、晨起生硬、屈伸晦气、关节反常响声，乃至关节肿胀变形等为首要临床体现。中医认为是感受了风寒湿邪，经脉阻滞，经络不通，故又叫“老寒腿”。
膝骨关节炎与哪些因素有关
膝骨关节炎的发作与年纪、性别、体重、损害有必定的联系。膝骨关节炎在40岁以上人群中患病率高达29.7%，以女人居多，其原因首要是与女人雌激素水平的下降有关。体重也是膝骨关节炎发病的一个重要诱因，研讨发现，肥壮女人膝骨性关节炎的发病率是正常体重女人的4倍，而男性则为4.8倍，瘦身能显着下降膝骨关节炎25%～50%的发病率。这首要是因为肥壮患者不只增加了膝关节的负荷，并且因为肥壮患者多呈现膝关节内翻变形，导致受力不均，负荷多加载在膝关节内侧，引起了软骨的损坏，造成了骨关节炎的发作。所以膝骨关节炎发作的一个很重要的原因就是关节的受力不均、负荷过重。
怎样确诊患了膝骨关节炎
做一个X线查看，发现有骨刺，就能确诊膝骨关节炎了吗？这是不精确的。关于大多数晚年人来说，X线往往会显现有骨质增生，膝关节退行性改动。那么怎样有人有症状，有人没有呢？现在研讨发现，膝骨关节炎病况的严峻程度和印象学体现之间不是平行联系，并不是骨刺越严峻，病况就越严峻。骨刺在某种程度上来说是人体的一种自我代偿，以寻觅新的力学平衡。一旦失掉代偿就会发生相应的症状，如痛苦、关节活动妨碍等。所以，X线不是临床确诊的唯一标准，臨床首要依据患者的年纪及膝关节痛苦、生硬、骨性肿胀等症状结合相关查看来确诊膝骨关节炎。
其实，关于膝骨关节炎患者来说更重要的是关节功用状况，如上下楼梯、步行才能等。那么，怎么客观点评患者的膝关节功用呢？大多数膝骨关节炎患者在前期就存在步态的反常，而印象学查看仅仅静态地调查受损膝关节的状况，尚不能客观点评膝关节的功用。步态剖析技能能够动态、客观、定量地鉴定人体步行功用，全面反映患膝关节的功用状况。此外，膝骨关节炎的患者，下肢多见肌肉萎缩、肌力减退，等速肌力测验能够客观点评肌肉的爆发力、耐力、做功及功率，关节活动中屈伸肌群肌力的比值等，然后反映膝关节周围肌肉的功用。
膝骨关节炎的膝痛与其他疾病的膝痛相同吗
许多疾病都会发生膝痛以及关节肿胀、活动妨碍等症状，但膝痛的特色不尽相同。如膝骨关节炎引起的膝痛，多在膝关节周围，以生硬、上下楼梯痛苦、关节骨性肿胀等为主。风湿性关节炎引起的膝痛，部分呈现红、肿、火热、痛苦，并且其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，部分患者也有几个关节一起发病的状况。类风湿性关节炎多为双侧对称性小关节劳累，也可累及膝关节，以痛苦、生硬、肿胀、变形以及部分患者呈现皮下结节、发热为主。运动损害也可引起膝痛、肿胀及关节交锁等。此外，即便疾病相同，每个患者的膝痛也有所不同，最典型的是痛苦部位不同。如同样是膝骨关节炎，有的影响髌股关节而体现为膝前痛，有的影响内侧胫股关节而体现为膝内侧痛，有的影响外侧胫股关节而体现为膝外侧痛等。
膝骨关节炎能够彻底治愈吗
现在关于膝骨关节炎没有彻底治愈的办法，只要对症处理。医治并不是像我们想的那样，将骨刺祛除，仅仅经过各种医治来减轻痛苦和改进关节的屈伸功用。运用按摩办法，对其有必定的医治效果，试验研讨证明，按摩能够促进屈伸肌力的康复。经过在临床中的不断探索发现，膝骨关节炎患者大多以痛苦、屈伸功用妨碍、肌力减退为首要症状，以“经筋”“筋骨偏重”等经典理论为辅导，经过“以痛为腧”的影响，对屈伸肌群的松解，可到达舒筋通络、滑利关节的意图。
自我按摩
口诀：膝痛犊鼻求，阿是常来揉。血海阳陵叩，健康来行走。
1.按揉犊鼻穴
犊鼻穴坐落髌骨下缘，髌韧带外侧洼陷中。《灵枢·本输》：“刺犊鼻者，屈不能伸”。《灵枢·杂病第二十六》：“膝中痛，取犊鼻……”犊鼻具有通经活络、疏风散寒、理气消肿止痛、利膝的成效。临床主治膝痛、下肢麻木、屈伸晦气等。能够按揉此穴1～2分钟。
2.按揉阿是穴
阿是穴，又叫不定穴、天应穴、压痛点。这类穴道一般都随病而定，多坐落病变的邻近，也可在与其间隔较远的部位，没有固定的方位和称号。它的取穴办法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛就是穴”。多选用按揉的办法，时刻1～2分钟。
3.按揉血海穴
血海穴坐落髌底内侧端上2寸，股内侧肌拱起处。血海具有理血调经、疏筋活血的成效。膝痛多为风寒湿邪入络，按揉此穴1～2分钟，盖取“治风先治血，血行风自灭”之意，能够行血活血，血行祛风而疗膝痛。
4.揉叩阳陵泉
阳陵泉穴坐落小腿腓骨小头前下方洼陷处。为八会穴之筋会，是医治筋病的要穴，具有疏泄肝胆、清热利湿、舒筋通络的成效。《铜人腧穴针灸图经》：“阳陵泉，治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。”医治膝痛，能够按揉或手握空拳悄悄叩击阳陵泉1～2分钟。
总的来说，膝痛的原因较为杂乱，关于膝关节痛苦的广阔晚年朋友，必定要到正规的医院，前期确诊，前期医治，避免贻误病况、错失最佳医治期。自我按摩与运动疗法能够缓解部分患者的膝痛，但必要时仍需在医师辅导下进行。关于没有膝痛的朋友，尤其是晚年朋友，上述按摩与运动或许能够帮助您远离膝痛，健康行走！
（作者每周四上午在大柏树总院有专家门诊，周三上午在青海路名医特诊部有特需门诊）
怎么正确进行膝关节练习
四步运动
1.座位踢腿：坐在椅子上，身体坚持正派；慢慢抬起小腿；坚持大腿肌肉严重5秒，放松使小腿慢慢落下；如此重复10～15次为1组，每天练习2～3组。
2.马步站立：双腿分隔与肩同宽站立；两手可置于两边大腿上或平举于胸前；坚持身体正派，缓慢下蹲，以经过膝关节的垂线不超越两足尖的连线为宜；并坚持半蹲5秒，身体站直歇息2秒；如此重复10～15次为1组，每天练习2～3组。
3.侧卧抬腿（外侧）：侧卧，双腿并拢；将上面一条腿缓慢向上举起，直到两膝盖别离一掌宽；坚持5秒，缓慢放下；如此重复10～15次为1组，每天练习2～3组。
4.侧卧抬腿（内侧）：侧卧，双腿并拢，上面的腿放在下面腿膝盖的前方；将下面一条腿缓慢向上举起，直到膝盖离床面一掌宽；坚持5秒，缓慢放下；如此重复10～15次为1组，每天练习2～3组。endprint
