郑松柏+史晓晓
脂肪肝是因为肝细胞内脂肪过多堆积（超越肝脏分量的5%）所导致的缓慢肝脏疾病，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝可分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病两大类，望文生义，前者是长时刻过量喝酒所造成的，后者更常见，是营养过剩引发体重添加过快、体重过重、肥壮所造成的，常伴有血糖增高、血脂紊乱等代谢综合征体现。非酒精性脂肪性肝病在一般人群中的患病率为10%～30%，在肥壮人群中的患病率则高达57.4%～74%。
但值得留意的是，脂肪肝并不是胖人的“专利”，瘦人也可患脂肪肝！
缺少运送脂肪的“交通工具”
瘦人也会得脂肪肝？这听起来和咱们日常所了解的好像不太相符。瘦人患脂肪肝的原因，要从肝脏对脂肪的代谢说起。正常情况下肝脏几乎不贮存脂肪（含量低于5%），肝脏在脂肪代谢中首要担任组成并转运脂肪至肝外安排。而将脂肪从肝内转运至肝外这一功用依靠载脂蛋白完成，载脂蛋白这一转运脂肪的“交通工具”也是由肝脏组成的。
临床发现，瘦人常是不食肉、蛋的素食主义者，或是为窈窕身段而节食的瘦身者，亦或是患缓慢胃肠道疾病者，以上种种都会导致低蛋白血症，卵磷脂、胆碱供给缺少，使得组成载脂蛋白的质料缺少，导致极低密度脂蛋白组成妨碍，结果是肝内组成的脂肪向肝外安排运送时因缺少“交通工具”而受阻，然后终究呈现肝细胞内脂肪集合，构成脂肪肝。
贮存脂肪的“空间”少
别的，瘦人也可能是隐性肥壮的“胖子”，即表面消瘦，但内脏器官脂肪含量高，即所谓的内脏肥壮。人体摄入食物今后，通过消化吸收，剩余的热量会转变成脂肪贮存在脂肪安排内。瘦人外周脂肪安排少，其贮存脂肪的“空间”小，贮存才能就差，因而脂肪就跑到推陈出新的纽带——肝脏，渐渐地就构成脂肪肝。但不管怎么说，瘦人脂肪肝的患病率仍低于胖子。
需求注重及防备
瘦人的脂肪肝的确诊与胖子是相同的。一是B超查看，具有经济、无创伤、快捷等长处，是首选办法；二是CT查看，较B超查看精确，但费用稍高，有必定的辐射性；三是肝脏穿刺活检病理安排学查看，是确诊脂肪性肝病的金规范，但属创伤性查看，有必定危险，仅用于确诊困难的患者。在临床上，瘦人的脂肪肝简单被忽视、漏诊，应引起注重。
瘦人脂肪肝的防治，应以操控热卡摄入、优化饮食结构、合理运动为根底。在饮食方面留意营养素的调配：恰当添加高蛋白低脂食物（如脱脂牛奶、鱼虾、禽类）的摄入，多食用新鲜蔬菜和低糖生果，操控饱满及非饱满脂肪酸（动植物油）的摄入，可服用维生素B、维生素E、β胡萝卜素等抗氧化维生素弥补剂；在运动方面，引荐每天进行中等量的有氧运动，时刻不少于40分钟，以不疲劳伴少数出汗为宜。假如存在转氨酶、血糖或血脂增高，则应到消化科、肝病科或内分泌科就诊。
（郑松柏教授每周三上午有专家门诊）
