吕传彬
门诊常会遇到校园体检陈述反常的学童前来就诊，特别以血尿及蛋白尿的问题最为常见。依据大规模的查询，儿童血尿的盛行率约为3%至6%，蛋白尿的比率约为10%。因而，儿童血尿及蛋白尿的景象其实并不罕见。
儿童无症状血尿大多为良性
血尿的界说是指在显微镜查看下，有超越5个红血球以上（>5RBC/HPF）。儿童血尿以无症状的显微镜下血尿最常见，且大部分的孩子为良性。相对而言，肉眼可见的血尿则预示着更严峻的疾病。值得一提的是，某些情况下也会导致尿液呈血尿色彩，如横纹肌溶解症、过食某些食物（如火龙果）、服用药物或婴儿结晶尿等。
诘问具体病史和做好病理学查看是就诊时的榜首要务，包含孩子的生长发育、有无受伤碰击（千万不能忽视儿虐的或许）、有无尿痛或排尿困难、长期使用药物、宗族有没有肾脏或泌尿道的疾病史等。
短时间的血尿，家长不需求过分忧虑，惟有血尿继续超越一个月以上的孩子才需求更进一步的查看，包含血压、肾脏超声波、肾功能、自体免疫血清，及是否一起存在尿蛋白或泌尿道感染等。
高尿钙症也是儿童血尿常见原因之一，需求检验尿中的钙及肌酐酸的比值，这些患者常有结石或血尿的宗族史。真正要特别留心的是肾小球肾炎，或许呈现血尿一起并有蛋白尿、肾功能受损、水肿、高血压及关节病变等症状，必须转介至小儿肾脏专科做活跃的医治。
蛋白尿要留神肾病症候群
正常的尿液不该存在蛋白质，当尿液中呈现蛋白物质时即为蛋白尿。常用半定量法的尿液试纸来作严峻度区别，1至2个加号为轻度，3及4个加号为重度蛋白尿。许多轻度蛋白尿的孩子隔一段时间再测时，蛋白尿会转为阴性，此为暂时性的蛋白尿，或许是发烧、运动后、脱水或心情压力形成的。
当患者距离一至二周，接连测得三次以上的蛋白尿，即为继续性的蛋白尿。除了某些患者是当身体直立时的姿态性蛋白尿外，其他继续性的蛋白尿都不行漫不经心。
肾病症候群是指身体中的蛋白质继续从尿液中丢失，形成低蛋白血症、水肿及高脂血症，进而形成身体的损伤。蛋白质是人体内最重要的物质，体内若缺少免疫球蛋白，各种严峻感染就有或许侵略身体；一起蛋白尿若没有杰出的操控，也会导致肾功能的恶化。endprint
